急性胰腺炎三的护理.pptVIP

西安交通大学 王文茹 急性胰腺炎 胡庆兰 女 56岁四个月前曾出现腹痛， 主诉“右上腹痛4天，发热一天”缘患者四天前无明显诱因下开始出现右上腹痛，呈持续性痛，间中加重，无向它处放射。一天前出现发热体温38℃，患者精神差，睡眠差，近三天未进食，解黄色软便一次，近两天未解大便，肛门有排气，小便正常，体重无明显减轻。 既往患有“胆囊结石，胆囊炎” 问题： 1. 该例病人可能的诊断是什么？ 2. 该做什么检查以明确诊断？ 主要内容 ? 掌握急性胰腺炎的定义及病因 ? 熟悉急性胰腺炎的发病机制、病理改变、临床表现。 ? 了解急性胰腺炎的诊断及治疗要点。 ?掌握急性胰腺炎病人进行护理，对急性出血坏死性胰腺炎病人进行抢救。 急性胰腺炎 是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症 ? 常见的急腹症 ? 病情轻重不一 轻症：自限性 重症：易并发休克、呼吸衰竭、腹膜炎。死亡率高达25%~40%。 　虽然急性胰腺炎可由多种病因引起但都具有相同的病理生理过程，即一系列胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。 正常胰腺分泌的消化酶有两种形式： ? 一种是有生物活性的酶如淀粉酶、脂肪酶等； ? 另一种是以酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等。 　　正常情况下，胰腺合成的胰酶是无活性的酶原