新形势下的抗菌药物合理使用.pptVIP

卫生部抗菌药物合理使用专项整治 评价指标 基 本 概 念 “品种”： 一种通用名(即化学结构名) 为一种品种。如: 基 本 概 念 “品规”： 同一通用名、同一剂型、同一规格及同一厂家的为一种品规。如: 头孢呋辛 明可欣 注射剂型 0.75g*1瓶/瓶 意大利ssetiFarma 西力欣 注射剂型 0.75g*1瓶/瓶 葛兰素史克 西力欣 口服剂型 250mg*12片/盒 葛兰素史克 赛福欣 口服剂型 250mg*12片/盒 珠海联邦制药 …… 基 本 概 念 “住院患者抗菌药物使用强度”： 定义： 100 床·日 各种抗菌药物使用强度的总和，单位为DDD。 100 床·日每种抗菌药物总用量(g) 每种抗菌药物使用强度= -------------------------------------------- 该药WHO限定日剂量 (g) 计算方法： 先统计出某病房某年使用过的每种抗菌药物的总量（单位为克），分别除以WHO的各种药物DDD值，将结果相加，再除以病房的年出院人次和人均住院天数，再乘以100，所得的值就是某年某病房的抗菌药物使用强度DDD值。 基 本 概 念 “住院患者抗菌药物使用强度-DDD值”： 意义： 体现住院患者抗菌药物床位使用率、日使用剂量、使用疗程以及是否联合用药。如某院住院患者抗菌药物使用强度DDD值越高，说明该院住院患者抗菌药物床位使用率、日使用剂量、使用疗程以及联合用药越多。 五 项 评 价 指 标 品种：二级医院不超过35品种 门诊处方：抗菌药物比例不超过20% 住院病历：抗菌药物使用率不超过60% 使用强度：力争控制在40DDD以下 药师如何开展有意义的处方点评? 处方点评有关的法律法规 中华人民共和国卫生部令 《处方管理办法》 2007年5月1日起施行。 《医院处方点评管理规范》 2010年2月10日起施行 《医疗机构药事管理规定》 2011年3月1日起施行 《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》 2011年1月20日起施行 全国抗菌药物临床应用专项整治活动 2011年7月1日起施行 全国抗菌网规定 法律法规对处方点评的要求总汇 医疗机构应当建立临床用药监测、评价和超常预 警制度，对药物临床使用安全性、有效性和经济性进监 测、分析、评估，实施处方和用药医嘱点评与干预。 应当利用信息技术建立处方点评系统，逐步实现医 院信息系统（ＨＩＳ）的信息共享。 （举例） 法律法规对处方点评的要求总汇 处方评价表：表 1、表2、表3（见附表） - 要求每月做 全项点评： - 要求每月做 - 门诊处方的抽样不得少于100份 - 病房（区）病史的抽样不得少于30份 - 点评分为合格处方、不合格处方和不合理处方 不合格处方判定依据：15条（见点评规范第十四条） 用药不适宜处方判定依据：7条（见点评规范第十五条） 超常处方判定依据：7条（见点评规范第十五条） 法律法规对处方点评的要求总汇 专项点评： - 不要求每月做，不定期做。 - 不要求点评几个药。视监测数据而定，量力而做，但一定要 做； - 挑选异常增量的药品、用量前几位的药品、特定疾病的药 物等你认为可能存在不合理用药的品种； - 可针对全院、针对科室或针对某医生； - 一旦选定品种、科室或某医生，则须抽含该药物的处方或 病例医嘱若干份，进行是否合理的评判（不适宜或超常）； - 不能拿抗菌药物的专项点评替代这里所讲的专项点评，是针 对抗菌药物以外的其他药物的点评。 - 三级以上医院应当逐步建立健全专项点评制度 法律法规对处方点评的要求总汇 抗菌药物专项点评： 一. 监 测 要求每月做： - 住