心血管病的防控.pptVIP

心血管疾病的防治 分类 循环系统疾病：心脏和血管疾病 高血压性疾病－原发性高血压 缺血性心脏病－冠心病 脑血管疾病 肺源性心脏病－肺心病 肺循环疾病 慢性风湿性心脏病 急性风湿热 一、高血压（hypertension） 诊断与分类 高血压：体循环动脉压增高为主要临床表现 原发性（95％）、继发性 1、诊断标准 成年人在非药物状态下，二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg 世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/ISH）1999 一、高血压 诊断与分类 2、血压水平的定义和分类（WHO/ISH） 一、高血压 流行特征 时间分布： 地区分布： 我国：北方南方，东部西部，城市农村 人群分布： 随年龄的增高发病率增加，男性高于女性 脑力体力 一、高血压 危险因素 1、高钠低钾 2、超重或肥胖 3、饮酒 4、遗传 5、吸烟 6、高脂饮食 7、缺乏锻炼 8、紧张度 一、高血压 临床表现 随着细、小动脉硬化和血压升高，各脏器发生继发性改变，以心、脑、肾为重 ※冠状动脉硬化 ※脑动脉硬化 ※眼底动脉硬化 ※肾脏毛细血管硬化 一、高血压 治疗 ※ 药物治疗 ※ 饮食治疗 ※ 运动疗法 ※ 放松疗法 二、脑卒中（stroke） 分类 脑血管疾病（脑卒中、中风） 1、分类 出血性 脑出（溢）血、蛛网膜下腔出血 缺血性 脑梗塞（脑栓塞、脑血栓形成） 短暂性脑缺血（TIA） 二、脑卒中 流行特征 时间： 地区： 我国：北方南方，城市农村 人群： 年龄：老年人高发（50岁） 性别：男性高发 种族：黑人高发 职业：重体力劳动者高发 二、脑卒中 危险因素 1、高血压 SBP和DBP升高均增加发病危险 血压与脑出血和脑梗死的发生均呈正相关， 为血压正常者的13-24倍（我国21省调查） 2、心脏病： 与缺血性脑卒中关系密切 可增加2倍以上的发病危险 二、脑卒中 危险因素 3、高脂血症 动脉粥样硬化 4、糖尿病：增加缺血性脑卒中的发病危险 5、短暂性脑缺血（TIA） 6、吸烟 7、饮酒 三、冠心病 (coronary heart disease)  定义与分类 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD） 指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺氧而引起的心脏病 本病共分5型： 心绞痛型、心肌梗塞型、无症状型、 缺血性心肌病型、猝死型 三、冠心病  流行特征 时间： 三、冠心病  流行特征 地区 1、不同国家： 芬兰、美国、荷兰等高发 日本、希腊低发 2、我国：北方高于南方 三、冠心病  流行特征 人群 1．年龄、性别分布 ①随年龄增加而增加 40岁后，每增加10岁，患病率增加1倍 ②男性高于女性 绝经期妇女患病率明显升高 男性心肌梗塞多见，女性以心绞痛偏多 三、冠心病  流行特征 2. 职业分布 精神紧张或注意力高度集中者多发 脑力劳动者与体力劳动者发病比例 2 : 1 三、冠心病  流行特征 3. 种族差异 ① 中国、日本远比欧美国家低 ② 在我国，哈萨克、藏、蒙等族发病率低 ③ 种族差异可能与饮食、劳动强度、生活习惯、水质有关 三、冠心病 危险因素 1、高血压 收缩压或舒张压的升高均增加冠心病发病危险 血压愈高，动脉粥样硬化程度愈严重，愈易发生心肌梗塞或冠心病 开始患高血压的年龄越早，以后患冠心病的危险越大 三、冠心病 危险因素 2、高胆固醇血症 ①人群TC水 平与冠心病 的发病率和 死亡率成正比 三、冠心病 危险因素 2、高胆固醇血症 ③ 血清总胆固醇（TC）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）4.4 时,冠心病危险性增加 ④ 血清胆固醇水平升高年龄越早,发生冠心病的危险性越大 三、冠心病