妇科疾病超声诊断要点及思路浅析文字.pptVIP

妇科疾病超声诊断 －要点和诊断思路浅析 北京协和医院超声科 戴晴 要点 强调两种途径结合 膀胱充盈一定要适度 探头灵活应用的必要性！ 观察病变细节情况及内膜 病变－TVUS更佳 经腹及经阴道两种途径结合 经腹超声观察不满意时，不要轻易结束检查，应加做经阴道超声 经阴道超声观察较大包块时，界限不清或包块超出观察深度，一定加做经腹超声 膀胱充盈一定要适度 过多充盈的膀胱使后方的子宫位于远场，超出最佳聚焦范围，分辨率差 憋尿过多患者非常不适 膀胱过度充盈时不便探头加压观察 过多充盈的膀胱会压迫后方的子宫使之变形 以膀胱充盈至超出宫底区为适度 探头灵活应用的必要性！ 一些情况下经阴道探头完全可以经腹应用，以提高分辨率，获得最佳图像 较瘦的患者，尤其是一些年轻患者 病变离腹壁较近 儿童患者 一些普通体型患者，采用经阴道探头加压检查，对较浅的病灶也能获得意想不到的效果 子宫大小与年龄 特点：随年龄变化 新生儿期：受母体激素影响子宫相对较大（宫体＞宫颈），随后迅速缩小 儿童早期(4周~8岁)：子宫呈管状（宫体＜宫颈），为幼稚子宫表现 儿童后期(8 ~12岁)：随着初潮年龄接近，子宫体渐