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学前儿童的生长发育 发育 Development 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟,是机体质的变化,包括情感-心理的发育成熟过程。 生长发育的相互关联性 人体各个器官、系统的发育是彼此相互关联、相互影响的。 身体和心理的发育也是彼此相互关联、相互影响的。 中点 新生儿:脐上 2岁:脐下 6岁:脐耻之间 12岁:中点在耻骨联合上缘。 10月龄女孩8.7Kg (P25th- P50th) 体格生长评价内容 生长水平评价 生长速度评价 发育匀称度评价 生长水平评价 将某一年龄时点获得的某一项生长指标测量值与参照值比较,得到该儿童在同年龄、同性别人群中所处的位置,即该儿童生长的现实水平。 优点:简单、直观、准确 缺点:不能反映儿童生长的获得过程或轨道。 10月龄女孩8.7Kg (P25th- P50th) 生长速度评价 对某一单项体格生长指标进行定期连续测量所获得的该指标在某一时间段中的增长值,即为该项指标的生长速度。 优点:判断儿童在某一时段内的生长状况。 缺点:纵向指标消耗较大。 10月龄女孩8.7Kg (P25th- P50th) 发育匀称度评价 体型匀称:BMI、身高体重指数、身高胸围指数 身材匀称:坐高/身高 1.BMI指数(Body Mass Index ) 体重(㎏)/身高(㎝)2 ×1004 该指数又称考泊(Kaup)指数,其含义是单位面积中所含的体重数。多用于学前儿童营养评价,反映儿童的体型和身体充实程度。在评价婴幼儿的营养状况时,以小于15提示偏瘦,15-18正常,18以上提示超重或肥胖。 2.身高胸围指数 胸围(厘米)/身高(厘米)×100 它反映了儿童胸廓的发育状况以及胸围与身高之间的比例关系,指数大说明胸围相对较大。 年龄、性别、营养状况对身高胸围指数有明显的影响,故每一个年龄-性别组都有参考值范围。新生儿平均为64左右;以后逐步下降,三岁时为54左右。 3.身高坐高指数 坐高(厘米)/身高(厘米)×100 该指数反映人体躯干和下肢的比例关系,借以说明体型特点。 青春期前因随着年龄增长,下肢增长较快,故呈下降趋势,一岁时约为65.5,二岁时约为64,六岁时约为55。 1. 2岁的头围增长与体重、身长一致 1岁以内前3月增长≈后9月增长 2. 2岁增长减慢 头围大小、头型与遗传、疾病等有关 体格生长 头围增长规律 头围的增长 Growth on head circumference 增长(cm) 实际头围(cm) 年龄 34 出生 12月 46 6/(3~12月) 24月 48 2 3~4 53~54 15岁 5岁 50 2/(1~2岁) 40 3月 6/(0~3月) 体格生长 头围增长异常: 头围过小—— 头围增长过速—— 如:脑发育不良、小头畸形等 如:脑积水等 体格生长 关键年龄 实际胸围(cm) 与头围比较(cm) 胸围(chest circumference, CC) 出生时 32 1~2 1岁 46 约相等 1岁 头围+(年龄-1) (年龄-1) 体格生长 头胸围生长曲线 cm 体格生长 资料分析及表示方法 统计学表示方法 (1)均值离差法 (2)百分位数法 (3)标准差的离差法 (4)中位数法 体格生长评价 常用的统计学表示方法 +2SD -2SD 均值离差法 P3rd P50th P97th 百分位法 体格生长评价 界值点的选择(cut-off point) (1)均值离差法: ± 2SD (2)百分位法: P3rd~ P97th X 体格生长评价 评价结果表示 (1)等级划分:三等、五等、六等 (2)测量值的计算 体格生长评价 评价结果表示 均值离差法: 百分位法: 等级法 上 (异常) 中上 中 中下 下 (异常) 五分法 上 (异常) 中 下 (异常) 三分法 p3rd p25th p50th p75th p97th -2SD -1SD 1SD 2SD X 体格生长评价 测量值的表示 (1)表格 (2)生长曲线 体格生长评价 生长曲线 体格生长评价 10m 25th 50th 75th 8
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