新生儿死亡评审规范2014挂网.pptxVIP

新生儿死亡评审;一、开展新生儿死亡评审工作背景 二、新生儿死亡评审规范;我省婴儿死亡率从2000年的18.27‰下降到2013年的6.25‰ 近年来婴儿死亡率进入了下降缓慢的“平台期” 2013年新生儿死亡占婴儿死亡的73.1%。 ;;; 2013年全省5岁以下儿童死亡年龄构成;要降低婴儿死亡率，降低新生儿死亡率是关键。 国内外成功经验已显示开展围产儿和孕产妇死亡评审对降低围产儿和孕产妇死亡率可起到积极的促进作用（改进服务质量）。 卫生部于2007年开始研究制定新生儿死亡评审规范，预试验结果证明可以达到预期目标，具有可操作性和可行性。 ;2009年9月卫生部下发《新生儿死亡评审规范（试行）》的通知，要求全国各省市卫生厅局根据当地情况在医疗保健机构逐步开始实施。 ;2010年5月省卫生厅依据卫生部《新生儿死亡评审规范（试行） 》下发了《关于在全省开展新生儿死亡评审工作的通知》（鲁卫妇社发〔2010〕9号），对全省新生儿死亡评审工作进行了部署。 2011年11月省卫生厅下发了《关于转发卫生部妇社司关于增加2010年全国妇幼卫生监测工作内容通知的通知》对国家级监测地区和省级新生儿死亡评审工作做进一步说明和调整。 ;明确新生儿死亡的原因，分析导致新生儿死亡的相关因素。 发现在医疗保健服务过程中存在的问题，总结经验教训，推广应用相关的技术服务规范。 完善产科与儿科的合作，提高产科和儿科的医疗保健服务质量。 提出降低新生儿死亡率的干预措施。;总结经验教训;范围 区/县级：对发生在本辖区内县级以上医疗保健机构的全部新生儿死亡病例进行评审。 地（市）级：对上述病例中的疑难、典型及有共性的病例进行评审。 省级：进行专题和疑难病例评审。;国家级监测地区新生儿死亡评审要求变化;国家级监测点跨区的新生儿死亡评审资料收集;国家级监测县级妇幼保健机构;国家儿童死亡监测直报系统中关于新生儿死亡评审上报的变化;职责;职责;职责;职责;国家级监测县级妇幼保健机构;职责;职责;职责;职责;评审专家组成员的构成 由卫生行政部门管理人员 医疗保健机构的新生儿、儿科医生、妇产科医??、妇幼保健管理人员及其他相关专业人员11-15人组成，每次7人以上并为单数。;保密原则：评审结论不对社会公布；评审人员不得将评审经过与结论对外披露。所提供的病历应隐去个人和家庭信息 少数服从多数原则：评审结论以多数人意见为结论。 相关学科参评原则：死亡原因与某学科相关时，必须邀请该学科专家参加评审。 评审结论不作为医疗事故鉴定的依据。;评审频率： 县（市、区）级每季度评审一次，分别在下一季度第一个月的25日前完成县级死亡评审，并上报“死亡调查表”、“死亡报告卡”、“评审分析报告”和“评审总结报告”。;评审频率： 市级每半年一次，分别在每年6月、12月30日前完成市级死亡评审，并上报“死亡调查表”、“死亡报告卡”、评审分析报告和总结报告； 省级将抽取上报的典型病例进行省级新生儿死亡评审。 ;资料收集： 各级医疗保健机构在新生儿死亡后7天内，填写一表一卡，并报辖区内区/县级妇幼保健机构。 召开死亡评审会（各级妇幼保健机构受卫生行政部门委托）。 知情人员汇报“死亡调查表”（需带隐去个人信息的原始病历，以备询问）;组织评审： 评审组专家提问并讨论 找出诊治过程中（包括产、儿科）的问题，提出具体、可行的改进意见 评审组对每份死亡病例完成“新生儿死亡评审分析报告” ;妇幼保健机构： 归纳总结“评审分析报告” ，评审后2周内完成“总结报告” 归纳总结“评审总结报告”，年底完成“年度总结报告” 将上述资料报至同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构;各级卫生行政部门： 反馈评审结果给辖区内各级医疗保健机构。 通报有典型意义的评审结果给下级卫生行政部门。 提交“年度总结报告” 至上级卫生行政部门。 ;新生儿死亡评审流程图;医疗保健机构新生儿死亡调查表 死亡报告卡（5岁以下儿童死亡报告卡） 新生儿死亡评审分析报告框架 新生儿死亡评审总结报告框架 新生儿死亡评审流程图 ;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;与减少新生儿死亡有关的可改进因素;;窒息 横位的发现和管理 产程监测 (产程图)