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第九章 神经系 　　第一节 概述 　　 　　★神经系统的功能 　　1．调整和控制 　　（1）调节和控制人体内部各器官系统的功能活动。 　　（2）调整和控制机体与外界环境相适应。 　　2．具有高级语言思维能力 　　★神经系统的区分 　　1．按位置和功能区分 　　中枢神经——脑，脊髓。 　　周围神经——脑神经（12对），脊神经（31对）。 　　2．按分布对象区分 　　躯体神经和内脏神经。 　　3．按功能区分 　　运动神经和感觉神经。 　　以上区分方法可以交叉组合成： 　　躯体运动神经、躯体感觉神经、内脏运动神经（交感神经和副交感神经）、内脏感觉神经。 　　●神经系统的组成 　　神经系统主要由神经组织构成。 　　神经组织：由神经细胞和神经胶质细胞组成。 　　1．神经细胞（神经元） 　　（1）神经细胞的构造 　　胞体：细胞膜、细胞质（尼氏体、神经原纤维）、细胞核。 　　突起：树突——较短，一条或多条。 　　轴突——较长，只有一条。 　　（2）神经元的分类 　　①按突起的多少分 　　假单极神经元：位于周围神经（脊神经节、脑神经节）。 　　双极神经元：位于周围神经（视网膜、嗅黏膜、前庭蜗器的神经节）。 　　多极神经元：位于中枢神经。 　　②按功能分 　　感觉神经元（传入神经元）：假单极神经元、双极神经元。 　　运动神经元（传出神经元）：多极神经元。 　　联络神经元（中间神经元）：多极神经元。 　　（3）神经纤维 　　神经纤维即神经元较长的突起，主要由轴突及套在外面的髓鞘构成。 　　（4）突触 　　突触是一个神经元与另一个神经元相互联系的接触点。 　　2．神经胶质细胞 　　是神经系统的间质或支持细胞，细胞较小，数量多，广泛分布于神经系统；对神经细胞具有支持、营养、保护、修复和调节的功能。 　　●神经系统的活动方式 　　基本活动方式：反射。 　　反射的形态基础：反射弧。 　　反射弧的组成：感受器→传入神经→反射中枢→传出神经→效应器。 　　★神经系统的常用术语 　　1．灰质和白质 　　灰质：在中枢神经系统内，神经元的细胞体及其树突聚集的地方，色灰暗。 　　白质：在中枢神经系统内，神经元的轴突集中的地方，色苍白。 　　2．皮质和髓质 　　皮质：大脑、小脑表层的灰质。 　　髓质：大脑、小脑内部的白质。 　　3．神经核和神经节 　　神经核：中枢神经系统内，形态和功能相同的神经元胞体聚集成团块（灰质）。 　　神经节：周围神经系统内，形态和功能相同的神经元胞体聚集成团块。 　　4．纤维束和神经 　　纤维束：中枢神经系统内，起止、行程和功能相同的神经纤维集聚成束。 　　神经：周围神经系统内，神经纤维集合成的集束。 　　 第二节 脊髓和脊神经 　　 　　一、脊髓 　　（一）脊髓的位置和外形 　　★脊髓的位置 　　脊髓位于椎管内。 　　上端——在平枕骨大孔处与延髓相连。 　　下端——成年人一般平L↓1椎下缘，新生儿平L↓3椎。 　　★脊髓的外形 　　呈前后稍扁的圆柱形。 　　★脊髓节段 　　与每一对脊神经前、后根相连的一段脊髓称为1个脊髓节段（共31个脊髓节段）。 　　（二）脊髓的内部结构 　　脊髓由灰质和白质构成。 　　（三）脊髓的功能 　　●传导功能 　　通过上、下行纤维束传导神经冲动。 　　●反射功能 　　1．躯体反射 　　按感受器部位的深浅又分浅反射和深反射。 　　浅反射——刺激皮肤、黏膜引起骨骼肌动作的反射（如腹壁反射、提睾反射）。 　　深反射——刺激肌、腱引起骨骼肌动作的反射（如膝跳反射）。 　　2．内脏反射 　　主要形态学基础是脊髓的交感、副交感神经的低级中枢。 　　二、脊神经 　　★脊神经的组成、数目和纤维成分 　　脊神经的组成：每对脊神经均由前根和后根在椎间孔处合并组成。 　　脊神经的数目：共31对。 　　脊神经的性质：混合性（前根是运动性的，后根是感觉性的）。 　　（一）后支 　　呈节段性，分布在枕、项、背、腰、臀部皮肤及脊柱两侧深部肌肉；主要有枕大神经、臀上皮神经和臀内侧皮神经。 　　（二）前支 　　多交织成神经丛：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛（胸神经前支仍保持节段性）。 　　1．颈丛 　　★组成 　　由第1～4颈神经前支组成。 　　★位置 　　胸锁乳突肌上部的深面。 　　●颈丛的皮支 　　枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经；在胸锁乳突肌后缘中点附近穿出。 　　2．臂丛 　　★组成 　　第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分。 　　★位置 　　由斜角肌间隙穿出，行于锁骨下动脉的后上方，经锁骨后方进入腋窝。 　　主要分支：肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经等。 　　4．腰丛 　　★组成 　　第12胸神经前支下半部分，第1～3腰神经前支和第4腰神经前支的上半部分（T↓12～L↓4）。 　　★位置 　　腰大肌上部的深面。 　　●分