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检验医学2018 年 1 月第33 卷第 1 期 Laboratory Medicine ，January 2018 ，Vol. 33 ，No. 1 ·15 · 文章编号 ：1673-8640 （2018 ）01-0015-05 中图分类号 ：R446.1 文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.003 采用 ROC 曲线评价 NT-proBNP 、cTnI、Hcy 、 DD 、hs-CRP 对冠心病的诊断价值 杨　艳，张福军，沈松坤，王厚照 （厦门大学附属成功医院检验科，福建厦门 361003 ） 摘要 ：目的　采用受试者工作特征（ROC ）曲线评价氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP ）、心肌肌钙蛋 白I （cTnI ）、同型半胱氨酸（Hcy ）、D-二聚体（DD ）和高敏C反应蛋白（hs-CRP ）在冠心病诊断中的应用 价值。方法　选取87例冠心病患者，其中急性心肌梗死（AMI ）31例、不稳定型心绞痛（UAP ）26例、稳定 型心绞痛（SAP ）30例，以40名体检健康者作为正常对照组。采用时间分辨免疫荧光法检测cTnI和NT- proBNP 水平，免疫比浊法检测DD和hs-CRP水平，循环酶法检测Hcy水平。采用ROC 曲线分析NT-proBNP 、cTnI 、 Hcy 、DD 和hs-CRP诊断冠心病的曲线下面积（AUC ）、最佳临界值、敏感性和特异性。结果　冠心病组 P NT- proBNP 、cTnI 、Hcy 、DD 、hs-CRP水平均明显高于正常对照组（ 0.05 ）。SAP组、UAP组、AMI组 P NT-proBNP 、cTnI 、Hcy 、DD 、hs-CRP水平依次升高，各组间差异均有统计学意义（ 0.05 ）。SAP组除 P P hs- CRP水平明显高于正常对照组（ 0.05 ）外，其他4项指标2个组之间差异均无统计学意义（ 0.05 ）。 NT- proBNP 、cTnI 、Hcy 、DD 和hs-CRP诊断冠心病的AUC分别为0.961 、0.855 、0.800 、0.842 、0.878 。 NT- proBNP 的最佳临界值为321.00 ng/L ，敏感性为85.1% 、特异性为100.0%。结论　NT-proBNP 、cTnI 、 Hcy、DD和hs-CRP均可作为诊断冠心病有价值的指标，其中 NT-proBNP 的诊断价值最大。 关键词 ：氨基末端B型钠尿肽原；心肌肌钙蛋白I ；同型半胱氨酸；D-二聚体；高敏C反应蛋白；受试者工 作特征曲线；冠心病 NT-proBNP ，cTnI ，Hcy ，DD and hs-CRP for the diagnosis of coronary heart disease by ROC curves YANG Yan，ZHANG Fujun ，SHEN Songkun ，WANG Houzhao. （Department of Clinical Laboratory ，Chenggong Hospital ，Xiamen University ，Xiamen 361003，Fujian ，China） Abstract ：Objective To evaluate the roles of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide （NT-proBNP ），cardiac troponin I （cTnI ），homocysteine （Hcy ），D-