抗病毒治疗与肝癌 simplified Shanghai 20110416.pptVIP

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2019-01-08 发布于浙江
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抗病毒治疗与肝癌 simplified Shanghai 20110416.ppt

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NA治疗对肝癌切除术后复发的影响 — the lamivudine group, n = 16 - - - the control group, n = 33 Kuzuya T, et al. J Gastroenterol Hepatol. 2007;22:1929-35. 抗病毒治疗在肝癌切除术前后的应用干扰素 ——肝功能较好及肝硬化不明显患者优势：既可降低病毒载量,同时具有抗肿瘤作用,显著提高生存率缺点：但适应症较严格核苷类似物优势：方便、安全、不良反应小, 对存在明显肝硬化患者同样可以使用缺点：能否降低肿瘤复发率，延长生存期需要进一步大样本及长期研究持续肝炎病毒感染促发HCC 抗病毒治疗可预防肝癌抗病毒治疗可预防肝癌术后复发抗病毒治疗可预防TACE术后病毒再激活抗病毒治疗可预防肝癌消融术后复发抗病毒治疗在肝癌放疗中值的应用内容简要问题与展望目前病毒性肝炎相关性肝癌的抗病毒治疗研究主要是干扰素的应用大多数肝癌患者合并有失代偿期肝硬化，并不适合干扰素核苷类似物应用研究相对较少病毒变异、联合治疗值得进一步深入研究 representation of the natural course of hepatitis B virus chronic infection (?gures regarding HCV are given for comparaison). * Cumulative Incidence of Hepatocellular Carcinoma during Follow-up among 11,893 Men in Taiwan, According to the Presence or Absence of Hepatitis B Surface Antigen (HBsAg) and Hepatitis B e Antigen (HBeAg) at Enrollment. 中国台湾学者Yang等对台湾7个地方11 893名研究对象的前瞻性研究表明，排除了年龄、性别等影响因素后，与HBsAg和HBeAg均阴性者相比，仅HBsAg阳性者患肝细胞癌的相对危险度为9.6,而HBsAg和HBeAg均为阳性者患肝细胞癌的相对危险度为60.2。 * * 由于HBsAg(+)HCV(+)组样本量较小，统计学无明显差异，但提示重叠感染可使HCC发生率升高。 * Recurrence of hepatocellular carcinoma (HCC) in the 115 patients surviving more than 1 year without recurrence after resection. There is a significantly low recurrence of HCC in the sustained low viremia group than the other groups (log-rank test,P 0.001). Sustained high viremia group (solid line), patients with sustained HBV DNA levels 105copies/mL during the follow-up; sustained low viremia group (dotted line),patients with sustained HBV DNA levels 104copies/mL; fluctuating HBV DNA group(dashed line), the remaining patients. * 11 patients received an intramuscular injection of 3mega units (MU) of IFN-2b 3 times a week for 24 months (IFN continuous group) 9 patients received 3 MU of IFN-2b daily for 10 days every month for 6 months followed by 3 MU IFN-daily for 10 days every 3 months for an additional 18 months (IFN--intermittent group) 10 patients received only nonspecific hepatotropic tablets without injection (control group) * * 抗病毒治疗在肝癌综合治疗中的应用举例：抗