缺血性心脏病全面管理和代谢治疗-V3.pptxVIP

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2019-01-08 发布于浙江
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缺血性心脏病全面管理和代谢治疗-V3.pptx

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缺血性心脏病全面康复管理与代谢治疗;目录;近些年来，越来越多的IHD患者接受到先进的治疗;PCI+最佳药物治疗后1年仍有34%的患者有心绞痛发作;PCI/CABG+最佳药物治疗后10年死亡风险仍超过30%;CABG+最佳药物治疗后超过30%的患者躯体活动受限;CABG+最佳药物治疗后超过30%的患者无法回归正常工作;大约半数的冠心病患者伴有焦虑/抑郁等不良心理情绪;25%的冠心病患者，不再进行任何性生活;即使经历“最佳”治疗，患者仍有许多问题无法解决;2012 AHA/ACC稳定性IHD诊治指南IHD的治疗目标包括：使患者尽快回归正常生活;完整的IHD防治管理应尽可能涵盖从“病”到“人”全面治疗;现代心脏康复通过多层次的干预手段，实现全面的康复目标;现代心脏康复全面IHD防治管理发展的大趋势;在心血管病患者，运动训练的最重要获益;心脏康复的适应症;2010欧洲心脏康复和二级???防指南运动耐量是康复的核心;康复训练与运动耐量的提高康复训练次数越多，运动耐量提高越多;康复训练与患者预后康复训练次数越多，患者预后越好;运动耐量是预测患者预后的重要因素;研究显示：IHD患者运动耐量显著下降至少40%;运动耐量提高对患者的生活产生重大影响;运动耐量高的患者，具有更好的生活质量;运动耐量每增加1个METs总死亡率风险下降12%;运动耐量的提高，患者的焦虑/抑郁情绪显著降低;提高运动耐量对IHD的治疗产生全面、有益的影响;万爽力，直接优化心肌能量代谢，增加运动耐量;及早联合万爽力，心绞痛发作频率下降32%;CCB基础上加用万爽力，患者运动耐量显著增加1.4METs;多项研究显示万爽力显著提高运动耐量1.2-1.5METs;及早联合万爽力，患者最远步行距离增加23%;及早联合万爽力，社会功能评分显著增加39%;及早联合万爽力，显著减轻患者抑郁状况;及早联合万爽力，性活动期间缺血负荷显著下降;小结;患者期待医院的治疗能解决更多的问题;我们的目标：CARE 患者