《GBZ35-2002-职业性白内障诊断标准》.pdfVIP

ICS 13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 35 －2002 职业性白内障诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Cataract 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发 布 前 言 本标准的第5.1 条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准 GB11502-1989 与本标准不一致的，以本标准为准。 职业性白内障是由职业性化学、物理等有害因素引起的以眼晶状体混浊为主的疾病， 可造成接触者的不同程度的视力障碍。为能及早诊断和正确处理，以保护作业者的健康，制 定本标准。 本标准的附录A 是资料性附录，附录B 、C、D 是规范性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由北京大学第三医院负责起草，中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所参 加起草。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 GBZ35-2002 职业性白内障诊断标准 职业性白内障是由职业性化学、物理等有害因素引起的以眼晶状体混浊为主的疾病。可 与全身疾病不平行。 1 范围 本标准规定了职业性白内障诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性白内障的诊断及处理。 2 诊断原则 有明确的化学、物理等职业性有害因素接触史，以眼晶状体混浊为主要临床表现，参 考作业环境调查和空气中化学物质浓度测定及辐射剂量的测量资料，综合分析，排除其他非 职业因素所致眼晶状体改变，方可诊断。 3 观察对象 具有下列一项表现者： a) 彻照法检查，晶状体周边或后极部有点状暗影； b) 裂隙灯显微镜检查，晶状体周边或后极部有点状混浊，皮质尚透明；或晶状体后极 出现水疱样改变。 一般无视力障碍。 4 诊断及分级标准 4.1 一期白内障 具有下列一项表现者： a) 彻照法检查，晶状体周边部暗影构成环形，其最大环宽不超过晶状体半径的1 ／3 ； 或裂隙灯显微镜检查见晶状体周边有灰黄色点状混浊； b) 晶状体后极后囊下皮质呈盘状混浊，前极前囊下皮质内也可出现细点状混浊。 一般不影响视力。 4.2 二期白内障 有程度不等的视力障碍，并具有下列一项表现者： a) 周边部环状混浊最大环宽超过晶状体半径的1 ／3，但不到2 ／3 者。有时也可在中 央部出现环状混浊，其范围相当于瞳孔直径大小； b) 后囊下皮质呈蜂窝状混浊，前囊下皮质混浊加重。 4.3 三期白内障 晶状体周边部混浊超过晶状体半径的 2 ／3 ；或中央部有致密点状、盘状混浊；或晶状 体全部混浊，有明显视功能障碍。 5 处理原则 5.1 治疗原则 按白内障常规治疗处理。如晶状体完全混浊，可施行白内障摘除术，术后酌情配矫正眼 镜，有条件者可行人工晶状体移植术。 5.2 其他处理 职业性白内障晶状体混浊为不可逆性损害，并可影响视功能（中心视力、视野）。凡对 视力发生确切影响者，应脱离接触。 5.2.1 已有晶状体混浊，而无明显视神经损害者，也应酌情调换至其他工作。 5.2.2 晶状体混浊，视力或视野明显受损，应适当安排休息，或从事轻工作。 6 正确使用本标准的说明 见附录A （资料性附录），附录B 、C、D （规范性附录）。 附录A （资料性附录）