《GBZ41-2002-职业性中暑诊断标准》.pdfVIP

ICS 13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 41 －2002 职业性中暑诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Heat Illness 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发 布 前 言 本标准的第 6.1 条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准 GB11508-1988 与本标准不一致的，以本标准为准。 在接触从事高温作业时由于热平衡和水盐代谢紊乱，可能中暑。为了保护健康，便于开 展中暑的防治工作，特制定本标准。 本标准规定了职业性中暑的诊断标准及处理原则以保障从事在厂矿、农场及其他露天 作业环境中劳动以及在体育竞赛和军事训练时所发生的中暑。 本标准的附录 A 是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由华中科技大学同济医学院负责起草。参加起草的单位有华中科技大学附属协和 医院。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 GBZ41-2002 职业性中暑诊断标准 职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神 经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。 1 范围 本标准规定了职业性中暑的诊断标准和处理原则。 本标准适用于从事生产劳动(工厂、矿山、农场及其他露天作业等) 、体育竞赛时所发生 的中暑的诊断和处理。非职业性中暑也可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件， 其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本 标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最 新版本适用于本标准。 GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定 3 诊断原则 根据高温作业人员的职业史（主要指工作时的气象条件）及体温升高、肌痉挛或晕厥 等主要临床表现，排除其他类似的疾病，可诊断为职业性中暑。 4 中暑先兆 中暑先兆（观察对象）是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、 多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。 5 诊断及分级标准 5.1 轻症中暑 轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温 升高至 38.5℃以上。 5.2 重症中暑 重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。 5.2.1 热射病 热射病（包括日射病）亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达 40℃以上，疾病早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。 5.2.2 热痉挛 热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等， 尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。 5.2.3 热衰竭 起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血 压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。 6 处理原则 6.1 治疗原则 6.1.1 中暑先兆：暂时脱离高温现场，并予以密切观察。 6.1.2 轻症中暑：迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息；给予含盐清凉饮料及对症处理。 6.1.3 重症中暑：迅速予以物理降温和（或）药物降温；纠正水与电解质紊乱；对症治疗。 6.2 其他处理 中暑患者经及时处理，一般可很快恢复，不必调离原作业。