《GBZ89-2002-职业性汞中毒诊断标准》.pdfVIP

13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 89 －2002 职业性汞中毒诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Mercury Poisoning 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发 布 前 言 本标准的第 6.1 条为推荐性，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。本标准自实施之日起原卫生部颁 布的《职业性汞中毒的诊断标准及处理原则》同时废止。 在接触金属汞的职业性活动中可发生急、慢性中毒。为了有效地防治汞中毒，保护劳 动者健康，特修订本标准。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由上海市杨浦区中心医院、黑龙江省职业病防治院负责起草，由上海市职业病 医院、四川大学华西第四医院、贵州省劳动卫生职业病研究所、上海市杨浦区卫生监督所 参加起草。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 GBZ89－2002 职业性汞中毒诊断标准 汞中毒是指在职业活动中，接触金属汞而引起的以中枢神经系统、口腔病变为主，并 累及呼吸道、胃肠道、肾脏等的全身性疾病。 1 范围 本标准规定了职业性汞中毒的诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性汞中毒的诊断及处理，非职业性汞中毒也可参考使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件， 其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标 准达成协议的各方研究是否使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新 版本适用于本标准。 GBZ18 职业性皮肤病诊断标准（总则） GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定 WS/T26 尿中汞的冷原子吸收光谱测定方法（2 ）酸性氯化亚锡还原法 3 诊断原则 根据接触金属汞的职业史，出现相应的临床表现及实验室检查结果，参考劳动卫生学 调查资料，进行分析，排除其他病因后，方可诊断。 4 观察对象 尿汞增高，无汞中毒临床表现者。 5 诊断及分级标准 5.1 急性中毒 5.1.1 轻度中毒 短期内接触大量汞蒸气，尿汞增高。可出现发热，头晕，头痛，震颤等 全身症状。并具备下列表现之一者。 a) 口腔-牙龈炎及胃肠炎； b) 急性支气管炎。 5.1.2 中度中毒 在轻度中毒基础上，并具备下列表现之一者。 a) 间质性肺炎； b) 肾病综合征。 5.1.3 重度中毒 具备下列表现之一者。 a) 急性肾功能衰竭； b) 癫痫样发作； c) 精神障碍。 5.2 慢性中毒 5.2.1 轻度中毒 具备下列表现之三项者。 a) 脑衰弱综合征； b) 口腔-牙龈炎； c) 眼睑、舌或手指震颤； d) 尿汞增高。 5.2.2 中度中毒 具备下列表现之二项者。 a) 出现精神性格改变； b) 粗大震颤； c) 明显肾脏损害 5.2.3 重度中毒 具备下列表现之一者 a) 小脑共济失调； b) 精神障碍。 6 处理原则 6.1 治疗原则 6.1.1 急性中毒治疗原则 a) 迅速脱离现场，脱去污染衣服，静卧，保暖； b) 驱汞治疗：二巯丙磺钠 125－250mg ，肌内注射，每4 －6 小时一次，