胸外科胃肠减压插管深度探讨.pptxVIP

胃肠减压术是胸外科常用的护理操作技术， 其目的是引流胃内积液及胃肠道内积气，减轻腹 胀及缝合口张力，利于伤口的愈合。但据临床观 察，传统法插入深度为 45～55cm［1］，术后胃肠 减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。对此， 笔者于 1996 年 5 月至 1998 年 10 月，观察 260;例患者术中胃肠减压管在胃中的位置，结合临床 症状，对胃肠减压管插管深度进行进一步探讨。 报道如下。;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;侧孔 3 个，从顶端至第3 个侧孔的距离为 12.6cm。;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;附表两组病例不同插管深度的效果比较;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;13055～68;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;42.03;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;腹式呼吸减弱。重度：腹部膨隆明显，腹部有压 痛，无反跳痛；腹式呼吸明显减弱或消失。;0c78f0e 世界???直播 http://www.sjbzb.cc;神经被切断，该区的交感神经兴奋性相对增强， 使胃基本电节律、频率、传导速度和胃环形肌收 缩力减慢，导致胃运动功能减慢，使胃蠕动减弱 或消失，胃排空受阻，引起腹胀。食管、胃术后 患者因迷走神经被切断及胃的位置发生改变，术 后必须放置胃肠减压管，机械性地将胃内气体、;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;口的愈合。;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;显减轻，其效果明显优于对照组，说明此方法可 取。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突 的长度加上从鼻尖至发际的长度为 55～68cm，术 中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃 内，有利于引流。;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;定于鼻尖及鼻翼上，使胃管固定牢固。③选择质 量合格、规格合适的胃管，插入前检查胃管是否 通畅。④插管时操作要轻柔、熟练、准确，避免 引起咽喉粘膜损伤、水肿及出血。防止因咽喉刺 激而引起的反射性呕吐及食管刺激诱发心律失 常等心脏并发症［5］。⑤插管过程中若遇到阻力，;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc