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如何灵活开展床边教学 神经外科 陈静 目 录 1 定义与教学目标 2 内容与教学方法 3 思考与教学改进 对医学毕业生的能力要求 • Broad spectrum of knowledge/skills 博学多能 • Good problem-solving skills 解决问题 • Good team/corporate spirit 团队精神 • Appropriate professional behavior 专业操守 • Effective communication skills 沟通技巧 • Self-directed learning skills 自主学习 • To lead to life-long learning 终生学习 Concept of WBT • Ward-based teaching is a type of small group teaching implemented in the clinical setting. • Bedside is the only site where • History taking • Physical examination • Empathy • Caring attitude Nair et al. 1997 床旁教学的概念 • 在医院的病房中，以教学查房为基础，通过 师徒式的教学方式进行的小组教学的临床教 学活动。 • 床旁教学基本模式 • 住院医生、实习医生和见习的医学生在病床 前在老师的带领下仔细询问病人病史，认真 检查物理体征，最后根据采集的病史、物理 体征和实验室检查结果，在临床教师的引导 下分析推断出可能的疾病诊断，进一步制定 出治疗方案和治疗措施。 床旁教学的目标 • 临床知识的应用 • 临床推理/ 临床思维 • 临床技能的学习和操作 • 辅助检查结果的判读与解释 • 交流技巧的练习 • 建立对于病人治疗、护理的整体概念 病房教学的模式 • 教学查房 • 跟随低年资医师（医学见习生） • 指导下进行病人的全程管理（医学实习生） • 病例汇报 • 医疗工作查房 • 全科大查房 • 疑难病例讨论 • 早交班（夜班交班） • 走廊教学（一分钟教学） 目 录 1 定义与教学目标 2 内容与教学方法 3 思考与教学改进 内容与教学方法 1. 规范、全面的护理评估 2. 全面的问题分析 3. 详实的护理诊断的提出 4. 准确的技能操作 护理诊断及措施 实验室检查 护理查体 护理评估 举 例 • 患者男，58岁，半年前始出现头痛，呈阵发性，近一月来 头痛加重，持续性胀疼且休息后不缓解，伴呕吐，呈喷射 性，食欲下降并出现视物模糊来院就诊。CT示 鞍区占 位，诊断：垂体腺瘤。积极完善术前准备后于全麻下行经 鼻蝶垂体瘤切除术。术后血压150/90mmHg,心率70次/ 分；4小时后患者精神不佳，血压160/98mmHg，脉搏96 次/分，呼吸28次/分。