洁净手术部医院感染管理.pptxVIP

洁净手术部医院感染管理;一、洁净手术部规范化管理 二、手术中感染的预防和控制 三、外科手消毒 四、监测 五、手术部医院感染管理评价标准;参照GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》2013年11月29日发布，2014年6月1日执行。 医院洁净手术部的建设应注重空气净化技术措施，加强手术区的保护，降低感染风险。建筑设施上应坚持实用、经济的原则。 ; 洁净手术部：由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房等一部分或全部组成的独立的功能区域。 洁净手术室：采用空气净化技术，把手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室。手术室也可称手术间。 ;手术区：需要特别保护的包括手术区及其四边外推的其他区域。 周边区：洁净手术室除去手术区以外的其他区域。 洁净区：凡有IV级及以上洁净度要求的区域均为洁净区。;沉降法细菌浓度：简称沉降菌浓度。用培养皿在空气中暴露采样，盖好培养皿后经过培养得出的菌落形成单位的数量，代表空气中可以沉降下来的细菌数（CFU/皿） 术间自净时间：在正常运行的换气次数条件下，使手术室内术后废弃物已被清除后的空气含尘浓度降低约90%或降低到设计洁净度级别上限浓度之内所需的时间。; 分5级、6级、7级、8级、8.5级五个级别 洁净度5级：环境空气中大于等于0.5um的微粒数3500粒/m3≥微粒数＞ 350粒/m3；大于等于5um的微粒数0粒/L的空气洁净程度。相当于原100级。 洁净度6级:环境空气中大于等于0.5um的微粒数 数35200粒/m3≥微粒数＞ 3500粒/m3；大于等于5um的微粒数≤ 293粒/m3的空气洁净程度。相当于原1000级。 ;洁净度7级：环境空气中大于等于0.5um的微粒数 352000粒/m3≥微粒数＞ 35200粒/m3 大于等于5um的微粒数2930粒/m3≥微粒数＞ 293粒/m3的空气洁净程度。相当于原10000级。 洁净度8级:环境空气中大于等于0.5um的微粒数3520000粒/m3≥微粒数＞ 352000粒/m3； 大于等于5um的微粒数29300粒/m3≥微粒数＞ 2930粒/m3的空气洁净程度的空气洁净程度。相当于原100000级。 ;洁净度8.5级:环境空气中大于等于0.5um/m3≥微粒数＞ 3520000粒/m3； 大于等于5um的微粒数92500粒/m3≥微粒数＞ 29300粒/m3的空气洁净程度。相当于原30万级。 ; 洁净手术部用房以空气洁净度级别作为必要的保障条件。;洁净手术室用房的分级标准;洁净用房 等 级 ; 洁净手术室主要应控制细菌的污染，污染途径通常有以下几种： 空气污染——空气中细菌沉降，这一点有净化技术来控制； 自身污染——患者及工作人员自身带菌； 接触污染——人及带菌的器械敷料的接触。;1.洁净手术室应规定和控制室内医护人员的设定人数，设计负荷以设定人数为基础。当不能提出设定人数时，设计负荷可按以下人数计算：I级12人-14人，II级10-12人，III-IV级6人-10人。 2.洁净手术部功能布局应合理，符合手术无菌技术的原则，并应做到联系便捷、洁污分明。;3.洁净手术部房间静态空气细菌浓度及用具表面清洁消毒状况符合卫生学的基本要求。 4.洁净手术部人流、物流由非洁净区进入洁净区应经过卫生处置，人员应换鞋、更衣。医务人员与患者进出口宜分设。 ;5.进入手术室工作人员必须更换手术室专用工作服、帽、口罩、鞋等方可进入。 6.严格区分洁净区与非洁净区，加强对洁净区的保护，隔离手术间应靠近手术室入口处，每一手术间限制一张手术床。 7.运送病人的内、外接送车严格分区使用。接送病人的平车定期消毒，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车专车专用，用后严格消毒。 ;8.进入手术部所有人员面部的毛发包括两鬓和颈部的毛发必须遮盖。 9.进入手术部的所有人员必须取下首饰，不能戴假指甲 10.手术间尽量减少各类敷料的抖动，存放仪器上不得铺盖单子。 11.物品摆放要避开回风口，以免影响空气回流。 12.手术间内回风口格栅每天擦拭清洁1次，每周消毒，过虑网定期消毒。 13.进入手术部洁净区域的物品、药品应当拆除外包装后进行存放，设备、设施表面应进行清洁处理。;14.凡打开放在无菌台上的物品，不论使用与否，均不得放回无菌容器内，必须重新灭菌。 手术开始后无菌台上一切物品不得用于另一手术或作他用。 无菌台上备用的器械盖以无菌巾（特别是时间比较长的大手术）以减少灰尘污染。 15.手术中已用过的切开胃肠腔等的刀剪应视为污染，必须与其他器械分开，单独放置。 16.医务人员不能在手术者背后传递器械、用物。;17.巡回护士不得用手穿过无菌桌传递物品。 18.手术衣及无菌被单等渗透时，视为污染。 19.湿纱布、敷料不