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内二常见检查的准备 梁菊艳 1.B型超声检查 B超是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法 腹部B超 检查前准备： 探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作更严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水；病人如同时要作胃肠、胆道X线造影时，超声波检查应在X医学教|育网搜集整理线造影前进行，或在上述造影3天后进行； 泌尿B超 做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和膀胱B超检查时，应在检查前1－2小时，饮温水400－600毫升，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。 如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2－4小时不要小便。 CT, MRI或磁共振 具有成像无重叠，对比分辨力高的特点。CI 及 MRI 检查无损伤、安全、准确 ，但费用高，主要适用于B超检查诊断不清而又怀疑为肿瘤的病人。 适应症 主要用于B超诊断不清、疑有肿瘤及指导术中定位。 禁忌症 置有心脏起搏器、神经刺激器、人工心脏瓣膜、 心脏血管支架、眼球异物、动脉瘤夹及金属节育环。 腹部CT：检查前2天进少渣和产气少的食物；检查前1日行碘过敏试验；检查前禁食4小时；腹部CT检查前30分钟口服1.5%～3%泛影葡胺溶液500 ～800ml,临检查前再口服200ml。 头部CT及平扫不用行碘过敏试验 心脏彩超 检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查； MRI：检查前嘱咐病人取下义齿、发夹、戒指、耳环、钥匙、手表、硬币等一切金属物品。幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症病人检查前可给予镇静剂，如水合氯醛或地西泮等。 冠脉CT ?冠脉CT属无创伤的检查方法，实际上是通过多排螺旋CT（简称MDCT）对冠脉进行扫描，从而了解冠脉病变情况。除了无创，与冠脉造影相比，冠脉CT对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。 冠脉CT也有短处，比如心率超过70次/分、心律不齐或心功能衰竭时图像不清楚；清晰和准确程度不如冠脉造影，冠脉细小分支不能充分显示；对冠脉血流的动态观察不如冠脉造影；对冠脉支架内再狭窄的评估受限等。 取得患者配合 针对患者在等待检查过程中的心理状态，做好解释和安抚工作，把检查过程中的要求和需要注意的事项简单扼要地对患者进行宣教，以消除顾虑，使患者保持良好的心态，有利于检查顺利进行。对患者进行呼吸训练 ，需憋气＞24 秒。 术前做过敏试验 ?优维显和欧乃派克等非离子造影剂的药品说明书上都没有使用前做过敏试验的要求，但在目前的情况下，为了避免意外情况，应坚持术前做过敏试验。 适当控制心率 ?对于心律不齐的患者做冠状动脉CT血管造影，应视情况而定，房颤心律、偶发的房性和室性期前收缩，以及比较严重的窦性心律不齐（心率变化超过5次/分以上）的情况，会对重建后的图像产生非常大的影响，尽管经过个性化的后处理，其用于诊断的图像也往往只能达到三级的标准。心率过快（75/分）也会增加图像后处理的难度和造成图像质量不理想。 24小时动态血压监测仪 检查注意事项 1检查者请遵医嘱决定用药与否；（一般而言，没有确诊高血压的患者做此项检查，请不要服用治疗高血压的药物，以免影响诊断；已经确诊高血压的患者，可以在服用治疗高血压药物的情况下进行监测，其目的是观察治疗的效果。） ?2、冬季请检查者穿贴身有袖薄的内衣，夏季请着宽松外衣； ?3、检查时请爱护贵重仪器，注意防水，勿擅自按动仪器任何按钮； ? 4、检查期间，不宜剧烈活动，穿脱衣服时请减小活动幅度，以防袖袋意外滑脱； ?5、检查期间，每次袖袋充气时，请停止说话、停止走动，务必保持附有袖袋的上臂自然下垂； ?6、检查期间，日间设定每隔20分钟自动测量血压一次，夜间10点上床睡觉至第二天早上6点起床期间血压测量为每小时一次，患者应按时就寝； 7、检查时请将与心脏相关的不适症状进行记录（记录时请注明时间、活动情况及具体症状），并按活动记录单标明的时间及时归还记录仪；