中医体质分类及其辨证调护.ppt

前言 体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，它与健康和疾病密切相关，早在医学起源时期即出现了对体质的认识。中医对体质的论述始于《内经》，书中对体质的形成、体质的特征与分型，以及体质与疾病发生、发展、预后及治疗的关系等均有论述。 《内经》：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥 ，不亦晚乎！ 中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。 是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。 中医体质学是以生命个体的“人”为研究出发点，研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而指导疾病的预防、诊治、康复与养生。 西方医学对人类体质亦有较多研究，如希腊的“体液说”、德国的“体型说”、俄国的“高级神经类型说”及日本的“血型说”等。 中西医对体质的认识 中医所说的体质和我们日常提到的体质概念是有所不同的，日常当中提到的体质，主要是人体的健康状况和对外界的适应能力。 体育领域和西医都会提到这个词，但是含义与中医是不一样的，从西医来说，你是瘢痕体质、你是过敏体质等等，但都是在不良结果发生之后才能给患者贴上标签，告诉你这是什么体质。中医就不一样了，是按照你整体的表现对体质进行评估，这对临床保健是很有帮助的。 竞技体育上所讲的体质多指各项体能指标的综合评价。 21世纪是生命科学的世纪，现代医学模式正从生物医学模式向社会心理医学模式转变。人类生命过程的特殊规律与人群中的个体差异，以及不同时代人的体质状态，是“人口与健康”领域中的重要命题，也是世界医学界共同认知范畴 。 科学技术的发展为中医体质分类研究提供了科学手段，特别是信息学、临床流行病学、数理统计学、遗传学、分子生物学等学科的发展，拓宽了人类认识体质个体差异相关学科的研究范围，加深了对中医传统体质理论的认识，为中医体质分类研究提供了现代科学技术手段与方法。 同时，随着中医学本身学科的发展和分化，中医体质学已经成为基础与应用研究中的分支学科 。 　2009年 4月9日，《中医体质分类与判定》标准正式发布，是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件。本标准的编写和颁布，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化，体现中医学“治未病”的思想，为实施个体化诊疗提供理论和实践支持，提高国民健康素质。 《中医体质分类与判定》 “治未病”的方法和手段 中医“治未病”需要找到行之有效的方法和途径，《中医体质分类与判定》标准为“治未病”提供了体质辨识的方法、工具与评估体系。 中医体质学者经过近30年的研究，根据人体形态结构、生理功能、心理特点及反应状态，对体质进行了分类，并制定了中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准。 经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。 应用本标准在全国范围进行了21948例流行病学调查，显示出良好的适用性、实用性和可操作性。 中医体质九分法 包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型。 不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。 “三辨理论”---辨体、辨病、辨证诊疗模式等。 平和质 (A型) 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 心理特征：性格随和开朗。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 发病倾向：平素患病较少。对自然环境和社会环境适应能力较强。 调养方式 日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥；不吃冷，也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。 运动上，一般选择温和的锻炼方式，运动强度不要太大就可以。 老年人适当散步、打太极拳。 气虚质 (B型) 多分布在西部、东部地区。可能与西部高海拔、低气压，以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。 总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪