多层螺旋CT肺癌术前一站式检查技术与应用黄兴涛1李琦2吕发金.DOCVIP

多层螺旋CT肺癌术前一站式检查技术与应用 黄兴涛1 ，李琦2 ，吕发金2 ，柳彬3，梁秀梅1，罗亚西1 （重庆市第五人民医院放射科1 400062，重庆医科大学附属第一医院放射科2 400016，重庆市涪陵区妇幼保健院影像科3 648000） 摘要: [目的] 探讨多层螺旋CT肺癌术前一站式检查技术及其临床应用价值。[方法] 46例肺癌患者术前一周内行多层螺旋CT胸部增强扫描，将扫描获得的图像行薄层重建后于工作站进行后处理，重组方法包括容积再现(volume rendering，VR)、多平面重组(multi-planar reformat，MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection，MIP)及最小密度投影(minimum intensity projection，Min-IP)等，重组内容包括：（1）肿瘤的位置及形态特征，重组方法以MPR为主；（2）有无肺内及淋巴结转移，重组方法以MPR、MIP为主；（3）气管、支气管整体形态及与肿瘤的关系，重组方法以VR、MPR及Min-IP为主；（4）肿瘤与邻近肺血管的关系，重组方法包括VR、MPR及MIP；（5）肿瘤的供血动脉，重组方法包括VR、MPR及MIP。[结果]46例肺癌患者中，中央型肺癌28例，周围型肺癌18例，所有肿瘤的位置及形态特征均显示良好；发生肺内转移者14例，纵隔或肺门淋巴结转移者18例；3例支气管受压、移位，5例支气管壁不规则增厚，12例支气管呈锥状或鼠尾状狭窄，6例支气管中断、闭塞；15例肺动、静脉管壁受侵包绕；32例肿块可见支气管动脉供血，其中5例合并肺外体循环动脉供血，所有供血支气管动脉的起源、内径、数目等三维形态学特征均清晰显示。[结论] 多层螺旋CT肺癌术前一站式检查是一种复合技术，包括常规平扫及增强扫描、CT高清晰肺重建、CT气道重建、肺血管CTA及支气管动脉CTA，对肺癌术前定位、分期及制定手术方案具有重要的指导作用。 关键词:肺癌；多层螺旋CT 中图法分类号：R814.42 文献标识码：A [作者简介] 黄兴涛（1979－），男，重庆人，汉族，主治医生，主要从事医学影像学研究，Tel：023E-mail:zhuoshui@. [通讯作者] 李琦，硕士，Tel：023[作者单位] 重庆市第五人民医院放射科，400062 The technology of preoperative “one-station-style” examination for primary lung cancer using multi-slice spiral CT and its application Abstract: Objective To discuss the technology of preoperative “one-station-style” examination for primary lung cancer using multi-slice spiral CT and its clinical application. Methods The scan data of 46 patients who received enhanced chest multi-slice spiral CT scan a week before operation were processed at the workstation. There lesions were observed and analyzied using volume rendering (VR), multi-planar reformat (MPR), maximum intensity projection (MIP) and minimum intensity projection (Min-IP). The reformation contents included: (1) the position and morphology of tumor which were observed and analyzied mainly using MPR; (2) the metastasis of hilar or mediastinal lymph node and other lung fields mainly using MPR and MIP; (3) the tracheal and bronchial morphology and relationship with tumor; (4) the relationship between tumor and adjac