2014年手卫生课件.pptVIP

常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系密切。 清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速生长及再生。 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 洗手或使用速干手消毒剂原则： 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手； 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使 用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 不容忽视的干手方法问题 干手设施主要种类 1. 纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二次污染 2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费时，机器本身不便清洁（缺点：容易扬尘） 3. 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应干燥、清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式（缺点：比纸巾更贵） 重要的知识往往是简单的！ 简单的事情做好了就不简单！ 医务人员应作全社会 手部卫生的楷模 手消毒效果应达到如下相应要求 卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu/cm2 重点了解 医务人员手卫生标准？ 从现在起，做个合格的“手”护神 观念可以转变，习惯可以形成 * * * * 主讲：周淑琴 1.什么是手卫生？ 2.手卫生的目的？ 3.手卫生的正确方法？ 4.医务人员手卫生标准？ 5.医务人员手卫生指征？ 课件内容 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 概念 医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 手卫生－洗手 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 手卫生－卫生手消毒 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 手卫生－外科手消毒 常居菌和暂居菌哪个和医院感染!关系密切？ 患者容易发生医院感染! 自己容易携带病原菌、患病! 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病! 洗手=保护患者,保护自己,保护亲人! 如果不注意手卫生会发生什么? 手卫生的目的 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。 手卫生可以有效降低医院感染 手卫生现状 医务人员的手卫生习惯，并不理想！ 医务人员不良的手卫生习惯 这些实例你会觉得很熟悉 实例1某医生 一边看病人， 一边接电话 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。 缺乏相应知识与技术培训。 错误地认为戴手套就不用洗手。 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 没有形成洗手习惯。 病人太多，工作强度大，顾不上。 不能正确实施洗手的原因 有些事实我们不得不承认: 1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己在医院到处乱摸 相关概念 手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 速干手消毒剂的优点 比洗手有更高的依从性。 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。 比洗手对手部皮肤伤害少。 比洗手和戴手套浪费少。 所用时间少，作用快。 不需要水和毛巾。 速干手消毒剂使用方法 取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于掌心。 严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前； 接触患者周围环境及物品后。 手卫生的指征 先洗手，再进行卫生手消毒指征： 接触