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第二章 护理学的发展史 曲靖医学高等专科学校 杨倩 护理学是一门古老而又年轻的学科，护理的起源，可以追溯到原始人类，而其发展，离不开人类社会发展的大背景，它伴随着人类社会和人类文明的发展而发展。学习护理学的发展史，可以更深刻地认识护理工作的意义，明确专业发展方向，促进护理学科进一步的发展和完善。 学习目标 1．简述护理学的形成和发展阶段 2．叙述南丁格尔对护理学的贡献 3．叙述现代护理的发展阶段及各阶段的特点 4．简述我国护理学的发展 5．解释下列概念：理念、循证护理、评判性思维 6．简述护理理念的演进 7．简述21世纪护理工作内容和范畴的转变 8．通过学习护理学发展史，树立从事护理专业的神圣感和使命感，明确专业和自身发展方向 【预习案例】 案例2-1：小李是医学院护理专业二年级的学生。2009年10月27日，学校组织同学们收看了一则关于中国红十字会第九次全国会员代表大会开幕式的新闻报道。当看到国家主席、中国红十字会名誉会长胡锦涛为我国荣获第42届南丁格 第一节　世界护理学发展史 一、护理学的起源 自从有了人类，就有了护理 二、护理学的发展阶段 （一）自我护理 （二）家庭护理 （三）宗教护理 （四）医院护理 （五）近代护理 （六）现代护理 第一节　世界护理学发展史 三、近代护理学的发展 （一）南丁格尔生平 （二）南丁格尔对护理学的贡献 1．开创科学的护理事业 2．在克里米亚战争中的贡献 3．创建世界上第一所正式的护士学校 4．撰写著作，指导护理工作 5．推动国际医疗护理和公共卫生事业的发展 第一节　世界护理学发展史 四、现代护理学的发展 （一）以疾病为中心的阶段 （二）以病人为中心的阶段 （三）以人的健康为中心的阶段 第二节 中国护理学发展史 一、中国古代护理的发展 第二节 中国护理学发展史 二、中国近代护理的发展 第二节 中国护理学发展史 三、中国现代护理的发展 （一）护理教育体系逐步完善 （二）护理管理体制逐步健全 （三）护理实践内容不断拓展 （四）护理科研水平不断提高 （五）护理学术交流日益繁荣 第三节 护理工作的发展趋势 一、护理理念 （一）理念，又称信念，是一个人的思想与行为的价值取向，也可以理解为是一种世界观、人生观和价值观。 （二）护理理念是护士对专业的信念、理想和价值观，即护士对护理的信念、理想和所认同的价值。 第三节 护理工作的发展趋势 一、护理理念 （三）护理理念的意义 制定护理理念，可以使护士明确自己的工作目标和目的，使之成为工作的指导思想与行为准则，并以此来检查和衡量自身言行是否满足了病人的健康需要，是否从病人利益出发，进而能围绕这一信念，主动完善自己。研究护理理念，可以促进护士对护理专业的正确认识，为病人提供优质的服务；同时，还有助于明确护理专业基础理论研究和发展的方向，引导护理专业在护理教育、护理科研、护理管理等方面沿着更符合伦理的目标发展。 第三节 护理工作的发展趋势 一、护理理念 （四）护理理念的发展 1．禁欲主义阶段 2．浪漫主义阶段 3．实用主义阶段 4．人文色彩的存在主义阶段 第三节 护理工作的发展趋势 二、护理观念的转变 自19世纪中叶南丁格尔开创科学护理专业以来，护理经历了从“以疾病为中心”到“以病人为中心”，直至现代“以人的健康为中心”的发展和转变。在物质文明高度发达的今天，一方面人们对健康的需求越来越迫切，另一方面，高速发展的物质文明与人类生存环境之间的矛盾也日益突出。作为当代护理工作者，我们应该树立整体观和发展观，在加强医院临床护理的同时，大力发展社区护理、预防保健和健康促进等工作，更好的为人类健康服务。 第三节 护理工作的发展趋势 三、护理工作内容和范畴的转变 （一）护理教育高层次化 （二）护理工作社会化 （三）护理工作市场化 （四）护理工作国际化 （五）中国护理特色化 第三节 护理工作的发展趋势 四、循证护理与评判性思维 （一）循证护理 1．循证护理的概念 循证护理又称“实证护理”，指慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据，根据护士的个人技能和临床经验，并考虑护理对象的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方案。 2．循证护理的三要素 （1）可利用的最佳护理研究证据。 （2）护士的个人技能和临床经验。 （3）护理对象的实际情况、价值观和愿望。 实施循证护理，以上三个要素必须有机结合，缺一不可。 第三节 护理工作的发展趋势 四、循证护理与评判性思维 （一）循证护理 3． 循证护理的意义 （1）对护理的意义 （4）对社会的意义 （3）对医疗的意义 （2）对护理对象的意义 第三节 护理工作的发展趋势 四、循证护理与评判性思维 （一）循证护理 4．循证护理的实践程序 （