高级养老员 第三章 康乐活动..pptVIP

第三章 康复护理 林 辉 第一节 康乐活动 康乐活动就是健康向上的、适合年龄的、快乐的活动。 学习单元一 辅导老年人完成健身康复操 一、健身康复操 可以达到老年人健身或康复目的的肢体运动。 （一)健肺操 1、伸展胸廊。站立且双臂下垂，两脚间距同肩宽，吸气，双手经体侧缓慢向上方伸展，尽量扩展胸廓。同时抬头挺胸，呼气时还原。 2、转体压胸。站姿同上。吸气，上身缓慢地向右后方转动，右臂随之侧平举并向右后方伸展。然后左手平放于左侧胸前向右推动胸部，同时呼气。向左侧转动时，动作相同，方向相反。 3、交叉抱胸。坐位，两脚自然踏地。深吸气然后缓缓呼气，同时双臂交叉抱于胸前，上身稍前倾，呼气时还原。 4、双手挤压胸。体位同上。双手放于胸部两侧。深吸气，然后缓缓呼气。同时双手挤压胸部，上身前倾。吸气时还原。 5、抱单膝挤压胸。体位同上。深吸气，然后缓缓呼气，同时抬起一侧下肢，双手抱住小腿，并向胸部挤压。吸气时还原。两侧交替进行。 6、抱双膝压胸。直立，两脚并拢，深吸气。然后缓缓呼气，同时屈膝下蹲，双手抱膝，大腿尽量挤压腹部及胸廓，以协助排除肺上存留的气体。吸气时还原。 注意要点： ①以上“呼吸健肺操”，可以依次做完，每次重复5-8次；年老体弱者，也可选其中二、三种同做，每次重复10-15次。每天做2-3遍 ②做操时以腹式呼吸为主，要求吸气深长，尽量多吸；呼气缓慢，尽量呼尽。在做完每一个动作时，应保持姿势数秒钟，然后再做下一个动作 动作幅度要适中 概述／临床分类 脑卒中 （二）中风康复操 1、坐在椅上，双足分开，与肩同宽，双手握拳，放在大腿上。头部慢慢地向左、向右侧弯各五至十次。接着头部向上、向下转动各五至十次。 2、双手握拳，向前平伸，上半身慢慢向前倾斜，双拳尽可能接触地面。接着上半身复原，双拳上举，上半身向后仰，操作五至十次。然后上半身向右转动，再向左转动，操作五至十次。 3、双手和背部向前伸展，上半身稍微向前转动，再向左转动，准备 站起，然后复原。操作五至十次。 4、臀部离开椅子，站起，但双腿仍保持弯曲的姿势，操作五至十次。 5、平卧，双手交叉，放在腹上，双腿弯曲，慢慢抬高臀部，复原，操作五至十次。 学习单元二 带领智力障碍老年人进行康复训练 一、智力障碍的概述： 又称智力缺陷、智力残疾，一般指的是由于大脑 受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。包括智力迟滞和痴呆。 伴随症状——精神及行为异常 精 神 幻觉 妄想 抑郁 躁狂 焦虑 睡眠 二、智力障碍老年人康复训练的方法 （一）认知训练： 1、记忆和注意力训练 2、计算训练： 3、思维能力： （二）、日常生活能力和社会适应能力训练 1、训练自我照护能力。 如布置“家庭作业”，扫地，洗衣服等。 2、开展适宜的娱乐活动 3、妥善安排家庭、社会活动 。 第二节 功能锻炼 功能锻炼指通过特定的活动、训练来恢复活动能力。 学习单元一 帮助肢体障碍老年人进行功能锻炼 一、肢体障碍：指某处或连带性的肢体不受思维控制运动或受思维控制但不能完全按照思维控制去行动。 二、肢体障碍老年人的训练内容和方法 （一）卧姿的训练 适用对象为卧床的偏瘫患者，目的是为了防治并发症，促进运动功能恢复。包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方法。 ①患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。 健侧卧位 ②健侧卧位是患者最舒适的体位，患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上，上肢向头顶方上举约1000，患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节自然屈曲，足不要内翻；躯干应垂直于床面。 枕头勿太高。在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫，将其稍稍垫高。患侧上肢放于体侧，一定要处于伸肘、伸腕的体位，并避免前臂处于旋前位（即手心向床面）。避免肘关节屈曲。患侧膝关节下可以用直径数厘米的软物支持，也可不支持。可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外旋，以足尖外旋得到改善为度。要注意，如果被子太重也会压迫患足，造成足尖外旋，可使用支撑物将被子撑起。  翻身的训练 适用对象为卧床时自己不能翻身或翻身有一定困难的偏瘫患者，目的是为了提高患者在床上的活动能力、训练躯干旋转，缓解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、防治并发症。包括向患侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。 卧床期的训练方法 包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自我运动。 四肢关节的训练 适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢体，或者由于肌肉痉挛而