生物反学馈疗法.pptVIP

　　　 　生物反馈疗法 河南中医学院第一附属医院康复科　　　　　　　　　　　 序 论 生物反馈疗法（biofeedback therapy BF)孕育于20世纪50年代底至70年代初。经过20余年的发展和实践，现已在临床医学和心理治疗方面进入实用阶段。近年来随着集成电路和电子技术的不断发展，以及人们对此项疗法的深入研究，使这项疗法日臻完善，并将得到广泛应用。 第二节 生物反馈在医疗中的应用 一、脑电生物反馈（EEGBF）的应用 脑电图（EEG）是在头皮表面记录到的脑电活动。作为人体的一种生理信息，EEG已被成功地用于癫痫、脑炎、肿瘤等脑部疾病的诊断，同时也被用于生物反馈疗法。 目前普遍认为脑电的自发性节律起源于包括丘脑在内的视丘部位。丘脑是感觉通路的中继站。因此感觉系统受到刺激可以影响脑电活动的自发性规律。 Bird等人发现，不同的脑电节律出现时，受试者会有不同的感受 二、肌电生物反馈（EMGBF）的应用 （一）增力训练 2.周围神经损伤的训练  （二）中枢神经肌痉挛的放松训练 由中风、脑性瘫、脊髓损伤、脑外伤、及脑瘤切除术后引起中枢性的痉挛均适用于EMGBF的放松训练。 关于中风后哪一阶段开始生物反馈疗法为宜，目前观点不太统一。有观点认为Brunnstrom第三期到六期开始反馈疗法比较合适。我们经过临床观察总结认为从Brunnstrom第二期开始更为合适，不但可以预防关节挛缩还可以防止异常的运动模式。 EMGBF的放松训练主要运用下列心理和躯体疾患的治疗： 1.慢性焦虑症 Raskin、Johnson、Stoyva等分别对患有严重慢性焦虑症患者进行额肌EMGBF训练并结合日常放松训练，多数患者症状减轻，并能控制以往控制不了的临场焦虑。 2.失眠症 经EMGBF训练，入睡困难的患者，服用安定剂量明显减少或不用，并且其睡眠过程为生理性睡眠，睡眠质量明显提高。 3.肌肉、骨关节紊乱 其它，EMGBF放松训练还可用于高血压、偏头痛、紧张性头痛的疾患的辅助治疗。 三、手指皮温反馈的应用 20世纪60年代将控制肢体温度训练引入生物反馈疗法 手指皮温反馈（finger skin temperature biofeedback,FSTBF)优点在于当患者完成医院或康复中心治疗后，在家中只靠一支较灵敏体温计便可进行有效的训练,其效果的及时反应性能有助于强化训练。 FSTBF由于其本身特点，特别适用于医疗保健，所以是未来生物反馈前景方向所在。又因为FSTBF突出了心理和生理之间的密切关系，所以此训练法一般性放松，可减轻社会心理对身体的不良影响，甚至可降低身心疾病的发病率。 四、其它生理反馈的应用 心电生物反馈（ECGBF）或心律反馈（HRBF）对心律失常患者有良好治疗效果，并且可对偶发性早搏，阵发性房性心动过速等有辅助治疗作用。 应用血压生物反馈（BPBF）和其他放松性生物反馈训练，可使部分原发性高血压病患者学会自我调节血压，减少降压药的服用。国外有资料报道：经过系统反馈训练，一些患者可使平均动脉压降低2.1--2.6kpa 第三节 生物反馈疗法的程序与注意事项 由于生物反馈疗法需要患者的对治疗的充分理解和积极主动的参与。所以治疗前必须有充分的准备和完整的训练程序。以肌电生物反馈疗法（EMFBF）和传统神经肌肉电刺激（NMES）相结合疗法为例，其基本程序和注意事项如下: 一、准备阶段 （一）对患者的全面评估 包括患者病史、生理和心理状况、认知理解能力、视听能力、注意力、自我控制能力及自我暗示能力。 （二）患者心理准备 训练前必须让患者对这项技术有充分的了解，并且让患者在治疗中确认生物反馈的作用，让患者对该项治疗产生兴趣和信心。还要向患者说明如何坚持训练，如何判断效果以及训练过程中应注意的事项。 二、训练阶段 * * 刘晓辉 应用电子仪器将人体内正常的或异常的生理活动信息转换成可识别的光、声、图像、曲线等信号，以此训练患者学会通过控制这些被显示的信号来调控那些不随意（或不完全随意的）通常不能感受到的生理活动，以到达调节生理功能及治疗某些身心疾病的目的，这一技术成为生物反馈疗法。常被用于生物反馈疗法的生理活动信息有肌电、脑电、心电、心率（脉搏）、手指皮温及关节活动度等。 第一节 概 述 一.生物反馈疗法的基本原理 为了适应环境变化的要求，在人体的大脑和各器官之间存在着一套反馈调节系统，当某些原因使这个调节系统功能减弱或发生障碍时，机体功能将发生失调。 按照Schwartz的理论，生物反馈可被认为是在躯体与大脑之间建立新的