大腿股外侧西肌肉注射.pptVIP

大腿股外侧肌注射方法介绍 清华大学第一附属医院 市CDC疫苗接种策略 2种灭活疫苗或1种减毒活疫苗和1种灭活疫苗可在同一天不同部位接种。 2种疫苗在同侧同部位接种，须间隔28天以上。 1种注射减毒活疫苗与1种口服减毒活疫苗可以在同一天接种 2种注射用减毒活疫苗必须 间隔28天。 一类疫苗与二类疫苗不建议 同时接种。 接种部位的选择 接种部位的选择： -上臂三角肌： - 臀大肌： -大腿股外侧肌： 注射部位 大腿股外侧肌肉注射简介 注射方法 皮下或肌肉注射 90度角直刺进针，注意不要刺破血管。 严禁静脉注射。 大腿股外侧肌注射优势 安全：该处大血管、神经干很少通过 脂肪层薄，肌肉丰富，部位较广，可操作性强 血运循环丰富，疫苗吸收好，局部反应轻，可供多次注射 注射时不用脱上衣，孩子不宜着凉，减少发热的发生率 大腿注射与臀部注射效果比较 大腿注射 臀部注射 不容易伤到神经血管 容易碰到坐骨神经 脂肪层薄，易于吸收 脂肪层厚，吸收慢 不容易出现硬结 容易出现硬结 宝宝哭闹轻 宝宝哭闹厉害，时间久 * * 婴儿和不足15月龄的幼儿，此时上臂三角肌桡神经比较表浅，且肌肉发育不充分，不能充分吸收药物，所以进行上臂三角肌注射相当于深度皮下注射。选择大腿前外侧肌注射有利于机体的吸收，降低不良反应发生率，更加安全。 小月龄儿童疫苗接种的困惑 困惑 六月龄内宝宝接种疫苗针次多达十余种BCG,HepB,OPV/IPV,DTB,HIB,PCV等等 一、二类疫苗交叉应用，程序复杂 乙肝、 OPV/IPV、DTP/英芬有免费和收费、进口和国产选择，加上HIB、7价肺炎都在小月龄抢占宝宝的接种部位，想想宝宝会有多痛苦！我们的预约有多难！ 一旦宝宝生病，所有疫苗程序都将打乱，疫苗预约更加复杂！（预约不过来只能放弃二类苗接种） 肺炎疫苗接种策略1： （常规程序: 3+1程序） 2 m 2.5 m 3 m 4 m 5 m 1.5 y 3.5 m 4.5 m Hib或七价肺炎① Hib或七价肺炎② Hib或七价肺炎③ Hib或七价肺炎④ 糖丸① 糖丸②+百白破① 糖丸③+百白破② 百白破③ 大腿前外侧肌肉 上臂三角肌 肺炎疫苗接种策略2： （起始月龄为半岁以后 : 2+1程序） 6 m 6.5--7 m 8 m 9 m 1.5 y 8.5 m Hib或七价肺炎① Hib或七价肺炎② Hib或七价肺炎③ 流脑①+乙肝③ 麻风 流脑② 乙脑 大腿前外侧肌肉 上臂三角肌皮下 1y 我科肺炎疫苗接种策略3： （起始月龄为12个月以上） 接种一针肺炎疫苗： 1~2岁：大腿前外侧肌肉注射 2岁：上臂三角肌处注射 大龄儿童建议进行上臂三角肌接种 婴儿和不足15月龄的幼儿建议进行大腿前外侧1/3处肌肉或臀大肌注射 * 婴儿和不足15月龄的幼儿，此时上臂三角肌桡神经比较表浅，且肌肉发育不充分，不能充分吸收药物，所以进行上臂三角肌注射相当于深度皮下注射。选择大腿前外侧肌注射有利于机体的吸收，降低不良反应发生率，更加安全。 * *