第七章：防治原则与治法.pptVIP

防治原则与治法 《素问》“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”强调“防患于未然”的原则。 目 录 第一节 防治原则 第二节 治 法 1. 调养身体，提高人体抗邪能力。 正气：是人体生命机能及其抗病能力的总称。与邪气相对而言。 《素问》：“正气存内，邪不可干”；“邪之所凑，其气必虚”。 疾病的发生是正邪斗争、正虚邪盛的结果；增强机体正气，是防止疾病发生的关键。　 具体方法有： 不良精神刺激，可使人体气机紊乱，气血阴阳失调而发病。 (1).调摄精神： 《素问》：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。” (2).锻炼身体： “生命在于运动” 。人体通过运动，可使气机调 畅，气血流通，增强体质。 (3).生活起居应有规律： A.适应自然规律： B.饮食有节： C.起居有常： (4).药物预防： (5).人工免疫： 2. 防止病邪的侵害： 邪气：与人体正气相对而言，泛指各种致病因素及其病理损害。 防止邪气侵袭的方法有： 搞好卫生、防止环境、水源、食物污染，隔离传染病患者，防范六淫、疫疠、外伤、虫兽伤等。 热（火） 热（火）易耗气伤津： 火属阳邪，一则热迫津外泄或耗伤津液——口干、尿少、大便干结； 二则热邪消灼煎熬阴津。当热迫津外泄的同时，气随津泄，故又易导致津伤气耗——体倦、乏力。 热（火） 热（火）易生风动血： 1火热之邪燔灼肝经，劫灼阴液，使筋脉失其滋养濡润而致肝风内动——震颤、抽搐。 2热入营血，火热之邪可迫血妄行，甚则灼伤脉络，而致各种出血证。 热（火） 火热易致肿疡：火热之邪侵犯人体血分，可聚于局部，腐蚀血肉而发为疮疡痈肿。 赤：主热证 红舌：主热证 ?脉象：一息脉来五至以上。特点是脉搏次数多。 ?主病：热证。有力为实热，无力为虚热。 寒邪 寒为阴邪，易伤阳气： 寒是阴气盛的表现，故其性属阴。阴寒邪气偏盛，阳气受损，而呈现出阳气衰退的寒证。 寒邪 寒性凝滞，主痛：阴寒偏盛，阳气受损，会使经脉气血凝结，阻滞不通，不通则痛，故见各种疼痛证。 凝——气血凝结 包块、疼痛 滞——经脉阻滞 青紫舌：主气血不畅 虚实真假 真实假虚 本质为邪气实，由于实邪结聚于内，阻滞经络，致使气血不能畅达于外，出现正虚假象 “大实有羸状”。 三、调整阴阳 中医学认为：疾病发生的根本原因，是阴阳失调，造成阴阳偏盛与偏衰的结果。 阴阳偏盛与偏衰，可产生虚、实、寒、热的不同病理变化。因此，调整阴阳，恢复阴阳的相对平衡，是治病的根本法则之一。 《内经》“谨察阴阳所在而调之，以平为期。” 三、调整阴阳 1.损其偏盛： 损其有余 阴盛则寒，阳盛则热 寒者热之，热者寒之，实者泻之 2.补其偏衰：补其不足 阴虚则热，阳虚则寒，虚者补之 四、扶正祛邪 1.概念： （1）.扶正： 扶助正气，增强体质，提高抗病能力。 （2）.祛邪：驱除病邪，减轻或消除邪气的毒害，使邪去正安。 2.具体应用： （1）.扶正：适用于正虚为主要矛盾的虚性病证，即“虚则补之”。 补虚方法：益气、养血、滋阴、助阳等。 （2）.祛邪：适用于邪实为主要矛盾而正气未衰的实性病证，即“实则泻之”。 泻实方法：汗法、吐法、下法、清法等。 （3）. 先祛邪后扶正：即先攻后补。 （4）. 先扶正后祛邪：即先补后攻。 （5）. 扶正与祛邪并用：即攻补兼施。 六、因时、因地、因人制宜应用 1.因时制宜——春夏阳气升发，腠理开泄，即使外感风寒，也应慎用辛温发散，以免过伤气阴。 秋冬阴寒过盛，腠理致密，阳气内闭，即使病患热证，也应慎用寒凉，以免苦寒伤阳。 2.因地制宜—— 我国西北地势高而寒冷，其病多燥寒，治宜辛润； 东南地势低而温热，病多湿热，治宜清化。 3.因人制宜—— 老人与婴儿，妇女经、孕、产、乳；素体阴虚或阳虚等。 六淫的共同特点： (1)外感性：六淫邪气侵犯人体，多从肌表、口鼻而入。故称“外感六淫”，所致疾病，称为“外感病”。 入侵途径：由口鼻或肌表 传变方向：由外而内 六淫的共同特点： (2)季节性： 六淫致病具有明显的季节性，故习称为“时令病”。例如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。 六淫的共同特点： (3)地域性：例如西北高原多寒、燥病，东南沿海多湿病，久居潮湿环境多风湿。 (4)相兼性： 六淫邪气既可外邪单独侵袭人体而致病，又可两邪或两邪以上相合侵袭人体而