颜面消化呼吸系统发生.pptVIP

人胚第四周，胚体头端出现两个突起： （一）鳃器的发生（第4－5周） 位置：胚体头部两侧 特点：左右对称 鳃器：鳃弓——中胚层间充质增厚（6对） (表面为外胚层，内为中胚层) 鳃沟——外胚层凹陷（5对） 咽囊——内胚层向外突出（5对） （二）颜面的形成 第四周胚体面部由5个隆起围成 额鼻突的演变： 鼻板：一对，位于额鼻突下缘两侧， 由局部外胚层增厚而成。 额鼻突 额 额鼻突下缘 向表面隆起 鼻梁、鼻尖 向下垂直生长 鼻中隔 两侧内侧鼻突 人中、上唇正中部分 内侧鼻突 上唇、上颌、部分面颊 上颌突 （愈合不完全：唇裂） 两侧外侧鼻突 鼻翼、鼻侧壁 鼻泪沟（不愈合：面斜裂） 上颌突 面颊 口裂变小 两侧下颌突 下唇、下颌 （三）口腔与鼻腔的形成（腭的形成） 原始消化管的形成和分段 第4周，胚盘卷褶，卵黄囊顶部被卷 入胚体内，形成原始消化管 可分为： 前肠(foregut) 中肠(midgut) 后肠(hindgut) 原始消化管的演变 前肠： 部分口腔底部、舌、咽、食管、胃、十二指肠(胆总管开口处以上)、颌下腺与舌下腺、肝、胆囊与胆道、胰腺、喉以下呼吸器官以及胸腺、甲状腺与甲状旁腺等. 中肠： 十二指肠(胆总管开口处以下、空肠、回肠、盲肠和阑尾、升结肠、横结肠右2/3部分. 后肠： 横结肠左1/3部分、降结肠、乙状结肠、直肠、肛管上段、膀胱和尿道的大部. (一)原始咽的演变 鳃器官：鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊 2.舌的发生 舌体 奇结节(tuberculum impar) 侧舌膨大(lateral lingual swelling) 舌根 联合突(copula ) 鳃下隆起(hypobranchial eminence) 界沟(terminal sulcus) 盲孔(foramen cecum) 舌的先天性畸形 二裂舌 (两侧舌膨大 未完全融合) 舌的先天性畸形 二裂舌 舌系带短缩 (二)食管和胃的发生 1、食管：短，随颈的形成，心肺下降而迅速增长。 2、胃：前肠尾端的梭形膨大，有背、腹系膜。 背侧壁生长快 胃大弯，背系膜 网膜囊。 腹侧壁生长缓慢 胃小弯。 (四)肝和胆囊的发生 胰岛的发生 直肠脱出 因身体下部缺乏神经支配 脱出的直肠粘膜可继发溃疡和坏死 二、呼吸系统的发生 (一)喉、气管和肺的发生 (二)呼吸系统的常见畸形 1.喉气管狭窄或闭锁 2.气管食管瘘 3.透明膜病 4.肺不发生和肺发育不全 新生儿透明膜病 表面活性物质分泌不足 肺泡与细支气管表面盖有一层嗜酸性透明膜 肺泡萎缩，呼吸极度困难 肝和胆囊的发生 (五)胰腺的发生 胰腺的发生 (七)消化系统的常见畸形 消化管闭锁与狭窄 先天性脐疝 卵黄蒂相关畸形 Meckel憩窒 卵黄管瘘 卵黄管囊肿 肠袢异常旋转 先天性无神经节性巨结肠 先天性无神经节性巨结肠 不通肛 低位不通肛：因肛膜未破或 原肛外胚层增厚或 肛凹未形成所致. 高位不通肛：直肠下端闭锁 (肛门和肛管正常). 不通肛和直肠闭锁 肛膜未破 直肠尿道瘘 不通肛和直肠闭锁 环状胰(annular pancreas) 喉气管憩室：气管食管隔头端 喉中段 气管末端 左、右肺芽  * 颜面、消化系统和 呼吸系统的发生 主讲 任亚萍 一、颜面和四肢的发生 额鼻突 （内有脑泡） 心突（内有原始心脏） 鳃膜 鳃沟的外胚层 咽囊的内胚层 位置相对 额鼻突 口凹 （原始口腔，底部为口咽膜） 左、右下颌突 （来自第一鳃弓） 左、右上颌突（来自第一鳃弓） 鼻窝：鼻板中央凹陷而成 内、外侧鼻突：位于鼻窝周围 颜面的演化： 颜面的演化是通过各种突起向口的方向生长融合而实现。 左、右上颌突内面 左、右内侧鼻突 左、右外侧腭突 左、右正中