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部分人工脏器的临床应用历史 人工骨: 1940年H.R.Bohlman 人工肾: 1943年W.J.Kolff 人工气管; 1948年O.Tclaqett 人工血管: 1951年J.H.Grinndlay 人工食管: 1951年Z.D.Baronofaky 心脏起搏器:1952年P.M.Iou 人工关节: 1954年B.Walldius 人工瓣膜: 1957年J.H.Stuckey 人工肺: 1958年D.C.Shechter 全人工心肺:1982年W.C.Derries 4 )医用粘合剂??? 粘合剂作为高分子材料中的一大类别,近年来已扩展到医疗卫生部门,并且其适用范围正随着粘合剂性能的提高、使用趋于简便而不断扩大。医用粘合剂在医学临床中有十分重要的作用。在外科手术中,医用粘合剂用于某些器官和组织的局部粘合和修补;手术后缝合处微血管渗血的制止;骨科手术中骨骼、关节的结合与定位;齿科手术中用于牙齿的修补等。 最早用于齿科软组织粘合的粘合剂是α-氰基丙烯酸烷基酯。但这种粘合剂在有大量水分存在的口腔中粘结比较团难,所以现在已不再使用。取而代之的是称为EDH的组织粘合剂。EDH组织粘合剂的组成是α-氰基丙烯酸甲酯、丁腈橡胶和聚异氰酸酯按100:100:10~20(重量比)的比例配制而成,再制成6%~7%的硝基甲烷溶液。 人类2000多年来,对外伤伤口一直采用传统的针线缝合法,而传统的手术缝合,不仅存在操作费时,需替代材料修复,增加手术和组织修补的困难,而且伤口处理不好会出现炎症反应、感染、增生、破裂,甚至出现组织器官的化脓、坏死和不愈合等缺点。而医用胶与之比较具有以下优点: 1、方法简单、不需麻醉 2、医用胶固化时在伤口上形成网膜状保护层,可有效防止细菌侵入,有良好的抗菌作用。 3、医用胶在形成保护膜的同时,减少局部炎症反应,可促进皮肤细胞和伤口肉芽迅速生长,加速伤口愈合。 4、因伤口不用缝线和包扎,免去了病人暴露和敏感部位的伤口,因包扎而造成短时间内的尴尬局面。(尤其适于面部和隐私部位) 5、患者使用医用胶,可使常规的麻醉,屡次换药、拆线的外伤就医三步曲简化为一步,伤口愈合从常规的7天缩短为5天,而且痊愈后伤口不留针眼痕迹,为外科医生手术成功提供了有利的保证。 医用高分子粘合剂 几种常用的医用高分子材料介绍 聚乙丙交酯(PLGA),由两种单体乳酸和羟基乙酸无规聚合而成,是一种可降解的功能高分子有机化合物,具有良好的生物相容性、无毒、良好的成囊和成膜的性能。被广泛应用于制药、医用工程材料和现代化工业领域,如手术缝合线,防粘连膜,组织工程支架。 聚乳酸(PLA),由生物发酵生产的乳酸经人工化学合成而得的热塑性聚合物,具有良好的生物相容性与可降解性和良好的机械加工性等优点,还是低能耗的生态环保型材料。被广泛应用于医疗及卫生用品绷带、人造骨骼及移植用品、药物释放等生物医用材料,产品购物袋、食品容器、包装膜等可生物降解的包装材料和无纺布、纺织纤维等生态纤维材料。 聚丙烯腈(PAN),其单体丙烯腈是重要的合成纤维原料,PAN含量为89%共聚物称为腈纶,用于医学应用中的人工血管、超滤装置、和透析型人工肾中中空纤维的制造。PAN纤维经高温碳化可以制成碳纤维,用于增强复合材料以制作假肢、假牙、人工肌腱、韧带、牙槽骨、下颌骨以及软骨等。此外,丙烯腈还可以和其他的聚合物形成共聚物应用于医学的其他方面,例如脑动脉瘤加固保护剂等。PAN基的碳纤维还具有良好的吸附特性,可以用于制作吸附性人工肾,人工肝等。 聚四氟乙烯(PTFE),俗称“塑料王”,具有优良的化学稳定性、耐腐蚀性、密封性、高润滑不粘性、电绝缘性和良好的抗老化耐力。主要应用于隆鼻术,他是一种惰性膨体聚合物,其内部由许多结节组成,结与结之间细小的纤维多方向立体交织在一起,形成超微多空的结构。他的主要性能如下:非极性、线性结晶聚合物,一般结晶度在55%~75%之间,有时高达94%;分子量一般为40万到100万之间,化学稳定性良好,耐强酸强碱强氧化剂等,甚至于耐受王水的腐蚀,对很多物质均无黏附作用。 聚丙烯腈纤维(俗称人造羊毛) 聚四氟乙烯烧杯 医疗功能高分子的问世到广泛应用,促进了医学特别是临床医学的发展。但是,作为材料,无论是天然的还是合成的,无论从本身的性能和生物功能,尚不能与人体自身器官组织相比。 当前国际上发展的前沿趋势是医疗功能材料的“生物化”,即将生物体的组织、细胞或活性物质通过生物活性生长于活性材料中,制成“生物杂化材料”,使其更接近于人体的天然性能和生物功能。 医用高分子材料的展望 医用高分子材料 ? 根据美国最新
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