2018年护考培训消化系统.pptVIP

诱因 上消化道出血：血氨升高 高蛋白饮食：蛋白摄入过多 大量排钾利尿和放腹水——低钾性碱中毒 药物—利尿剂（低钾、加速）安眠药、镇静药、麻醉药（加重）、含氮药物（血氨增加）、肝损伤药物（诱发） 便秘—代谢产物不能排除、毒物吸收过多 感染、外科手术等 1.环境因素：发病率有地域差别 2.遗传因素：在一定的环境因素作用下由于遗传易感而发病 3.感染因素：目前多认为本病可能存在对正常菌丛的免疫耐受缺失 4.免疫因素：肠道粘膜免疫系统在本病的发生、发展、转归过程始终发挥着重要作用 5.精神因素 全身表现 轻者常不明显，急性发作期可有低热或中等度发热，重症者可出现高热、脉速等 腹泻 溃疡性结肠炎均有腹泻，其程度轻重不一，轻者每日排便2～4次，重症者可达10次，混有粘液、脓血，里急后重，甚至呈血水样便 腹痛 腹痛多为局限于左下腹或下腹的阵痛，临床有疼痛－便意－便后缓解的规律，重症者可有腹膜刺激征 慢性病容，精神差，消瘦、贫血貌 轻者左下腹轻压痛；重者明显腹部压痛和鼓肠 若出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等应注意中毒性巨结肠和肠穿孔等并发症 中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血、肠梗阻、肠穿孔等 并发症 1.血液检查 红细胞沉降增快、C反应蛋白增活动期的标志 2.粪便检查 常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞 3.X线钡剂灌肠检查 应用气钡双重对比造影，对中、重症者