唇运动治子疗障碍.ppt

大半开位控制法 作用：咬住小物体法可用来增加下颌在半开位和上位的稳定，它有利于训练唇和舌的大范围运动，也有利于言语训练。它是稳定下颌的简便有效的方法。 大半开位控制法 (3) 小半开位控制法 方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者的嘴巴张开，让患者用臼齿咬住一个更小的、结实的物体，如将软性咀嚼水平放进嘴里，稳定下颌，同时发/e/音，并保持10s，让患者用手指触摸颞颌大半开位或更窄位时的控制。可用的物体有：压舌板、各种大小不等的麦杆吸管、牙签、咖啡搅拌棍、供咬用的小木块、结实的橡皮管、更小的咀嚼玩具等等。 小半开位控制法 作用：小半开位控制法的目的在于增强下颌的外部稳定，使下颌稳定在一定位置，方便患者自主控制下颌。 小半开位控制法 (4) 高位控制法 方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者的嘴巴张开，让患者用臼齿咬住一个很薄小的、结实的物体，如用双唇水平夹住压舌板，稳定下颌，同时发/i/音，并保持10s，让患者用手指触摸颞颌大半开位或更窄位时的控制。可用的物体有：压舌板、各种大小不等的麦杆吸管、牙签、咖啡搅拌棍、供咬用的小木块、结实的橡皮管、更小的咀嚼玩具等等。 高位控制法 作用：高位控制法的目的在于锻炼下颌的高位控制能力，促进下颌的分级控制，增强下颌的外部稳定，使下颌稳定在高位位置，方便患者自主控制下颌。 高位控制法 下颌转换运动治疗方法 下颌转换运动治疗 下颌转换运动治疗是在下颌运动受限、下颌运动过度以及下颌分级控制障碍基本解决的基础上，针对下颌在不同位置和不同分级之间的转换训练来完成。常用的方法是将4种下颌分级控制法综合起来通过不同位置的交替转换运动来完成。 拉伸咬肌法 方法：治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直咬紧牙关，治疗师双手触摸患者咬肌，接着治疗师用食指中指及无名指指腹快速上下按摩咬肌，反复上下按摩可起到拉伸咬肌的作用。告诉患者以后就用这个部位咬东西。患者咀嚼的时候，拉伸咬肌效果更好。 拉伸咬肌法 作用：快速拉伸肌肉会向该肌肉传递兴奋信息，而向其拮抗肌则传递抑制信息。肌肉被拉伸得越快，其兴奋得也就越快。相反，缓慢拉伸则会放松肌肉。按摩时，大都是沿着肌肉的走行，采用缓慢拉伸的方式来进行治疗的。 拉伸咬肌法 振动咬肌法 方法：治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直咬紧牙关，治疗师用双手触摸患者咬肌，治疗师将震动器套在右手食指上，左手把住患者下颌，振动器可在咬肌任意部位移动、左手方法相同，振动头接触面不同，所产生的力度和刺激强度会不同。注意不要损坏颞颌关节，要轻轻地、慢慢地振动咬肌，治疗师要注意观察患者对振动器的反应，并鼓励他们玩振动器。 2. 下颌运动受限针对性治疗技术 咀嚼法 高位抵抗法 高低位交替抵抗法 (1) 咀嚼法 适应症：咀嚼法是治疗下颌运动障碍的一种实用方法，主要适用于发音时下颌运动受限，同时也适用于咀嚼肌群松弛的问题。 咀嚼法 方法：通过按摩的方法将颞颌关节和周围肌肉放松，再做下颌放松训练，观察下颌发音时和咀嚼时紧张程度，根据下颌打开的幅度和咀嚼肌的力度选择咀嚼器的类型，用硬性的还是软性的。然后可将咀嚼器一端放入患者口中，让患者张大嘴咬住咀嚼器，并大幅度地咀嚼，在咀嚼的同时发元音/ɑ,i,u/，或者在咀嚼的同时数数，或者在咀嚼的同时发/wa/开头的词语。 咀嚼法 作用：通过治疗后，对下颌紧张的患者而言，紧张程度会明显下降；对下颌松弛的患者而言，提高咬肌和咀嚼肌的力量。下颌打开的幅度明显增加。 咀嚼法 (2) 高位抵抗法 适应症：高位抵抗法主要适用于下颌总处于高位的患者，即嘴巴总是闭着，下颌向下运动受限。 方法：治疗时，治疗师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲放在下颌缘下侧，治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下抵抗。 高位抵抗法 注意：须把下颌控制在稳定的位置，才可进行下颌运动。 作用：抵抗是指患者有目的地沿着作用力的反方向运动身体的某一部分，从而提高该部位的力量。抵抗会增加口部运动的阻力，有助于扩大运动的范围。由于抵抗能提高和强化运动，所以对不协调和不需要的运动不要使用抵抗法。 高位抵抗法 (3) 高低位交替抵抗法 高低位交替抵抗法是一种促进治疗技术，即把低位抵抗法和高位抵抗法综合起来运用。 高低位交替抵抗法 方法：治疗时，治疗师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在患者的下颌缘上侧，食指弯曲放在下颌缘下侧，当下颌处于高位时，治疗师食指用力向上提下颌、同时让患者用力向下抵抗。此时患者下颌已处于低位，治疗师将大拇指向下用力压下颌，患者向上用力抵抗，下颌又处于高位，如此反复交替。 高低位交替抵抗法 注意：只有在治疗师熟练掌握每一种技术后，才可以进行交替抵抗治疗。 作用：抵抗是指患者有目的地沿着作用力的反方向运动身体的