十五章祛湿剂 15.1燥湿和胃剂、清热祛湿剂、利水渗湿剂课件.ppt

* 第十五章 祛湿剂 适用外湿和内湿证。 燥湿和胃剂：1.平胃散 2.藿香正气散 清热祛湿剂: 1.茵陈蒿汤 2.八正散 3.三仁汤 4.二妙散 5.甘露消毒丹 6.连朴饮 7.当归拈痛汤 利水渗湿剂：1.五苓散 2.猪苓汤 3.防己黄芪汤 * 1.燥湿和胃剂 1.1平胃散 ? 主治 湿滞脾胃证 功用 燥湿运脾，行气和胃 证治 要点 脘腹胀满，不思饮食，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓（执） 方歌 平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐， 燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。 趣记 苍三厚皮（苍术 姜枣草 厚朴 陈皮 ） （执） * 1.2 藿香正气散 ★ 主治 外感风寒，内伤湿滞证 功用 解表化湿，理气和中 证治 恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻 方歌 藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱， 夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。 趣记 二陈姐想找江苏白蜘蛛，草补大腹皮（执) （陈皮 半夏曲 桔 藿香 枣 姜 紫苏 白芷白术，草 朴 大腹皮） * 2.清热祛湿剂 2.1 茵陈蒿汤 ★ 主治 湿热黄疸证（阳黄） 功用 清热，利湿，退黄 证治 要点 一身面目俱黄，黄色鲜明，苔黄腻，脉沉数或 滑数有力（执) 方歌 茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施， 便难尿赤腹胀满，清热利湿总相宜。 趣记 好房子（茵陈蒿 大黄 栀子 ) * 2.2 八正散 ? 主治 湿热淋证 功用 清热泻火，利水通淋 证治 要点 尿频尿急尿痛，淋漓不畅，尿色浑赤，甚至癃闭，小腹急满，口燥咽干，苔黄腻，脉滑数 方歌 八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研， 草梢翟麦灯心草，湿热诸淋宜煎尝。 趣记 黄山边区 等 六一通车 （大黄 山栀 萹瞿 灯心草 六一 木通 车前子） * 2.3 三仁汤 ★ 主治 湿温初起及暑温夹湿之 湿重于热证 功用 宣畅气机，清利湿热 三仁合用为君（执) 证治 要点 头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，苔白不渴 方歌 三仁杏蔻薏苡仁，夏朴通草竹叶存， 加入滑石渗湿热，身重胸闷属湿温。 趣记 三人扑通滑竹下 （杏 白蔻 薏苡仁 厚朴 白通草 滑石 竹叶 半夏） * 2.4 二妙散 ? 主治 湿热下注证 功用 清热燥湿 证治 要点 筋骨疼痛，两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，或下部湿疮，小便短赤，舌苔黄腻 方歌 姜汁+苍术，黄柏 趣记 将参拜 * 2.5 甘露消毒丹 ? 主治 湿温时疫（邪在气分，湿热并重证） 功用 利湿化浊，清热解毒 证治 要点 发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，颐肿口渴，泄泻，淋浊尿赤，身目发黄，苔淡白或厚腻或干黄 方歌 甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖， 苓翘贝母射干薄，湿热留连正治方。 秦香莲被射，令花和尚都沉痛 （芩 霍香 连翘 贝母 射干，苓 滑石 薄荷 石菖蒲 白豆蔻 茵陈 木通） * 2.6 连朴饮 ? 主治 湿热霍乱 功用 清热化湿，理气和中 证治 要点 上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小便短赤， 舌苔黄腻，脉滑数 方歌 连朴饮内用豆豉，菖薄半夏芦根栀， 胸脘痞闷兼吐泻，湿热为病皆可治。 趣记 廉颇只吃拌卤脯（连朴 栀 豉 半 芦根 菖蒲）。 * 2.7 当归拈痛汤 ? 主治 湿热相搏，外受风邪证 功用 利湿清热，疏风止痛 证治 要点 肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数 趣记 当谢 草诸葛之放枪，臣生擒二猪身。 （当归，泽泻；甘草，猪苓，葛根，知母，防风，羌活， 茵陈， 升麻，黄芩，白术，苍术，人参）