郭晓霞-医院感染(1).pptVIP

第二章 ICU院内感染的管理 哈医大四院 护理部 郭 晓 霞 * 第一节 重症监护病房院内感染的发病状况 一、 概 述 医院感染： 是患者在住院期间获得的感染。 住ICU天数与发生院内感染的关系 住3-4天，较1-2天高3倍 住5-6天，增加 6倍 3周以上，增加 33倍 二、易感因素 1.病人内在的因素： 二、易感因素 3.环境因素: 4.治疗相关因素: 三、病原体 1.细菌： 2.真菌 3.病毒 4.寄生虫 5.非典型性病原体 三、病原体 1.细菌：G+需氧菌—金葡菌、表皮葡菌、链球菌、肠球菌肠内G-需氧菌和兼性厌氧菌—大肠埃希、肺炎克雷伯、变形杆菌、阴沟杆菌非肠G-需氧菌和兼性厌氧菌—铜绿假单胞、不动杆菌、沙门菌等厌氧菌—脆弱拟杆菌、艰难梭状芽胞杆菌、 消化链球菌 ICU 多重耐药致病菌 3.病毒 4.寄生虫 5.非典型病原体 四、院内感染的类型 1. 下呼吸道感染 1.1 必备条件: 防御功能发生障碍 有足够量的致病菌到下呼吸道 自身防御反应破坏或强致病菌 1.2 下呼吸道感染的流行病学 肺炎发生率10-25%，致死率30-40% 胸腹部手术是其他部位的38倍 使住院时间平均延长4-9天 1.3 下呼吸道致病菌种类及构成情况 --尹海燕