骨质疏松症 修改419.pptVIP

哪些人容易患骨质疏松症 妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病 提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。 * * 骨质疏松症的诊断 检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。 了解骨的存量－检查骨密度。 了解骨量流失速度－生化指标测定 * * * * 骨密度测定方法 双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大 * * * 骨密度（BMD）：能反映大约70%的骨强度 双能X线吸收法（DXA）—— 诊断金标准 临床上常用的推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈 Guidelines of preclinical evaluation and clinical trials in osteoporosis,1998,Geneva 正常 ：≥-1SD 骨量减少 ：-1SD～-2.5SD 骨质疏松 ：≤-2.5SD 严重骨质疏松：≤-2.5SD+≥1处非暴力性骨折 * * 应当进行骨密度测定的人群 年龄超过65岁的妇女 年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 年龄超过70的男性 有过脆性骨折的成人 服用过导致骨质丢失的药物 * * 骨质疏松症的预防与治疗 预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟 * * 骨质疏松症的预防原则 尽早预防、 长期预防！ * * 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （一）骨质疏松症是可防可治的慢性病 （二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。 * * 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。 * * 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （四）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。 * * 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。 （六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。 * * （）： （NIH）：2001年指出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。 * * 钙同时还充当着细胞间信使和多种活动的调节因子，对于人体的所有器官都是至关重要的。钙一方面以骨盐形式赋骨骼以硬度，并作为身体的支架负荷体重，另一方面钙以离子形式参与生理功能和代谢过程（举例，肌肉收缩、血液凝固、神经肌肉应激性）。 * * ? * * 骨矿密度即骨密度，是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松型骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。骨折的发生于低骨密度有关，若同时伴有其他危险因素会增加骨折的危险性。测定方法：双能X线吸收法DXA——金标准，目前国际学术界公认的骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松的诊断金标准。 * * 骨质疏松症Osteoporosis 骨科:卢世魁 * * 什么是骨质疏松症？ 低骨量，骨的微结构破坏 ↓ 骨强度降低，骨脆性增加 ↓ 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病 * * 骨质疏松症：是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。 －－WHO定义 * * 骨质疏松症的发病率 在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万，发病率为6.97％。 * * 1.骨吸收因素2.骨形成因素 老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？ 唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！ 骨质疏松原因 * * 骨质疏松原因 3. 骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。 * * 骨质疏松原因 4.年龄：50-60岁以上，性别：女性比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏适当的活动和日晒， 烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。 Age55 Age65 Age75 * * 骨骼为何如此重要 为人体提供支持及保护的功能； 人体制造血液的中心； 人体内有99%的钙质储存于骨骼。 运动