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PAGE \* MERGEFORMAT 3 定点医疗机构测试 一、填空题 1. 从2015年起，普通居民筹资标准调整为每人每年605元，其中个人每人每年缴纳 元，财政补助每人每年 元。 2. 享受最低生活保障人员、丧失劳动能力的残疾人员（持有残联换发的第二代残疾人证，且残疾等级为一级、二级的重度残疾人）所需个人缴费部分，由政府 补贴。 3. 开展居民医保门诊统筹，提高门诊统筹待遇。门诊统筹基金主要支付在基层医疗卫生机构发生的 、 和其他 诊疗费用。在选定的定点医疗机构（基药单位除外）发生的门诊费用，每次起付标准 元，统筹基金补助比例 ，一个统筹年度内补助限额为 元。 4. 参保人员持居民医保证、历、卡到选定的 定点医疗机构门诊就医，并选择 、 定点医疗机构各一家用于 就医。 5. 大学生参加城镇居民医保个人缴费 元，其待遇享受期是从每年 月 日到次年8月31日。 6. 城镇居民基本医疗保险同一统筹年度内，所有医疗费用统筹基金最高支付限额，参保第一年为 万元，以后连续参保每增加1年，统筹基金最高支付限额增加 元，但最多不超多 万元。 7. 癌症放化疗和少儿门诊大病的医疗费用，一个统筹年度内门诊最高报销限额除了血友病为 元，其他为 元。同时患有两种及两种以上疾病的患者，在单病种统筹基金最高补助限额的基础上，再增加 元补助。 8. 市区户籍居民参加城镇居民医保要到 所在地社区劳动服务机构办理参保登记手续。 9. 市外转诊转院者，统筹基金支付比例较市内减少 个百分点；异地就医者，统筹基金支付比例与市内 。 10. 2015年10月1日后出生的新生儿，出生后 月内办理参保缴费手续的，自出生之日起享受医保待遇； 月内办理参保缴费手续的，设定半年的待遇享受等待期; 个月以后办理参保缴费手续的，设定半年的待遇享受等待期。 二、单选题 1. 一般参保居民持医保证、历、卡门诊就诊到（ ） A. 一级定点医疗机构 B. 二级定点医疗机构 C. 三级定点医疗机构 D. 专科医疗机构 2. 居民医保重症精神病（包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的狂躁症、双相情感障碍症）。符合门诊特定项目用药、诊疗范围内的医疗费用，一个统筹年度内单病种统筹基金最高补助限额为（ ）元。 A. 4000 B. 12万 C. 8000 D. 16万 3. 我市城镇居民少儿门诊大病不包括以下哪种疾病？（ ） A. 白血病 B. 缺铁性贫血 C. 血友病 D. 系统性红斑狼疮 4. 下列关于少儿门诊大病的说法正确的： （ ） A. 少儿门诊大病的医疗费用，一个统筹年度内最高报销限额为8000元，同时患有两种及两种以上的疾病的患者，在单病种统筹基金最高补助限额的基础上，在增加4000元补助。 B. 难治性肾病和恶性淋巴瘤属于少儿门诊大病。 C. 脑膜炎和再生障碍性贫血属于少儿门诊大病。 三、判断题 1. 家庭病床起付标准每次200元，起付标准以上、居民医疗保险支付范围内的医疗费用，由统筹基金支付50% （ ） 2. 经鉴定批准的门诊特定项目、少儿门诊大病患者，可选择任意一家定点医疗机构就诊。 （ ） 3. 除急诊、抢救外，参保居民在所选定的定点医疗机构发生的医疗费用，统筹基金不予支持。 （ ） 4. 市内住院治疗的起付标准：三级医院900元，二级医院400元，一级医院100元。 （ ） 5. 享受低保、特困和重残人员的住院起付标准分别为：三级医院450元，二级医院200元，一级医疗机构100元。 （ ） 四、填空题 1. 徐州市城镇居民住院医疗费用统筹基金支付比例（%）（徐政规20135号文件） 医疗费用段 定点医疗机构级别 一级 二级 三级 起付标准以上至10000元以下 85 80 10000至50000元 90 50000元以上 95 参保居民中70周岁以上（含70周岁）人员、大中小学生和儿童，统筹基金支付比例在本表的基础上提高 %. 2. 参保人员到一、二、三级医院住院的起付标准分别是 元、 元和 元。个人不再支付起付标准，并举例说明。 五、简答题 1. 请说