南华县龙川卫生院生物安全管理制度.doc

南华县龙川卫生院（龙川社区服务中心） 生物安全管理责任制 1.南华县龙川卫生院业务副院长张华艳是实验室生物安全第一责任人，对实验室的安全管理工作进行指导和监督。 2.业务副院长张华艳授权检验科负责人杜湘琼同志具体负责相关生物安全管理事宜。 3.安全第一责任人定期对实验室安全进行抽查和监督。 4.具体负责人定期向分管副院长汇报生物安全工作情况。 5.若出现生物安全隐患，具体工作人员将采取必要措施，及时进行预防和解决，不得瞒报。 南华县龙川卫生院（龙川社区服务中心） 生物安全管理小组名单及职责 一、生物安全管理小组人员组成 主 任： 院长 成 员： 分管副院长、检验科负责人 二、主要职责 1.制定本单位的生物安全政策和操作规范，审议实验室管理制度； 2.审查开展的实验项目是否符合本单位生物安全要求，对操作的生物因子进行危险度评估； 3.审查操作程序，监督检查相关政策、法规和规程的执行； 4.审查突发事故应急预案，对实验室安全事件进行风险评估，提出处理和改进意见； 5.监督人员管理的实施(准入、培训与健康监护等)； 6.其他有关生物安全管理的事宜。 三、安全监督员 医院安全管理小组决定潘玉琼、陶伟明任安全监督员，负责对实验室生物安全工作进行监督检查。 南华县龙川卫生院（龙川社区服务中心） 生物安全管理小组对风险的评估 1.生物安全管理小组成员应熟悉微生物风险评估的目的：确定防护等级，制定SOP，选择个体防护装备，防止感染，避免不必要的恐慌。 2.生物安全管理小组成员应明确微生物风险评估包括的内容：生物因子的种类、来源、传染性、致病性、传播途径、在环境中的稳定性、感染剂量与浓度、预防和治疗等。 南华县龙川卫生院（龙川社区服务中心） 生物安全管理准入制度 1.具有取得检验专业资格的人员方能上岗，未取得检验专业资格人员不得上岗工作。 2.特殊岗位必须经过专业培训，取得上岗资格证书的人员方能上岗。 3.必须经过生物安全培训、取得资格证书者方能上岗。 南华县龙川卫生院（龙川社区服务中心） 设施/设备监测、检测和维护制度 1.检验科各种检测仪器的登记，建立设备一览表，归档管理（器械科负责保管）。 2.器械科负责定期按计划检测设备，与当地质量技术监督局联系送检或校检。 3.科室人员加强对国家强制检验设备的监督工作，确保使用的检测设备在合格的有效期内。 4.操作人员对检测仪器应爱护使用，严格按要求进行维护保养检查，发现问题及时做好记录并报告科室主任。 5.操作人员负责检查使用的仪器是否在合格有效期内、是否标有合格标识，反之则报告科主任处理 。 6.操作人员未经授权人同意不得拆装重要检测仪器。 7.器械科负责组织对检验科使用的仪器进行定期计量、检测设备的使用、管理情况监督检查，发现问题及时处理。 8.操作人员应严格按照检测设备的操作规程进行操作。由于人为原因造成检测设备故障或损坏，责任人应按损失及维修费用20~30%进行赔偿。 9.操作人员应严格按照检验操作规程进行操作。由于工作疏忽人为原因造成重复检测浪费试剂，责任人应按损失费20~30%进行赔偿。 南华县龙川卫生院（龙川社区服务中心） 健康监护制度 1.在重要地点是放置急救箱和急救药品。 2.科室急救员应经过处理实验室紧急事件培训，包括接触腐蚀性化学品、使用有毒物品及感染性物质造成的意外情况。 3.向非实验室工作人员说明实验室及其所操作物品的潜在危害。 4.在显著的位置张贴通告，清楚说明意外救援的地址以及急救服务电话号码等信息 5.应警告育龄妇女在操作某些微生物以及致癌、致突变和致畸物质可能造成的不良后果 6.科室对怀孕或可能怀孕的工作人员，不让其接触电脑、不安排夜班。 7.制定与实验室工作性质有关的人员免疫计划。 8.为处理结核病标本或其他需要进行试验的实验室人员提供相关健康检查。 9.对疾病和事故进行正确记录。 10.使用警告和预防事故的标志来尽可能减少工作危害。 11.工作人员应经过正确的生物安全操作培训。 12.实验室工作人员应及时报告潜在的暴露事件。 南华县龙川卫生院（龙川社区服务中心） 生物安全工作自查制度 1.实验人员进行正常工作时，是否配备规范的防护服，如隔离衣、连体工作服、围裙、手套。 2.在操作危害性化学品以及致癌性物质时，是否另外配备防护服?例如在处理化学品和溢出物时是否配备橡胶围裙和手套，在高压灭菌器和焚烧炉上卸载物品时是否戴隔离热手套？ 3.是否配备安全眼镜、护目镜和防护罩。 4.实验室是否有洗眼装置。 5.是否有应急淋浴设备。 6.是否配备防毒面具，并定期清洁、清除污染、储存在清洁卫生的地方。 7.是否为适当类型的防毒面具配置适宜的过滤器，例如：针对微生物配置HEPA过滤器，针对气体或颗粒则配置相应的过滤器。 8.防毒面具是否经试戴测试。 南