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心电图 诊断 心肌缺血 兰大一院心脏中心 吴增颖 一 般 概 念 冠心病的诊断 冠状动脉造影以及血管内超声技术出现后的今天 心电图 负荷试验 心肌显象 临床症状 冠状动脉造影及血管内超声 确诊的重要手段 已成为冠心病治疗方法选择的基础 冠心病诊断 冠脉造影及血管内超声技术出现前 心电图 负荷实验 心肌显像 临床表现 冠状动脉解剖-冠脉开口 一 般 概 念 冠状动脉供血 冠状动脉充分灌注时， 占心输出量的5~10% 舒张期灌注占 2/3 收缩期灌注占 1/3 心肌单位组织供血量占全身第一位, 是骨骼肌供血的30~40倍。 骨骼肌 0.2ml/100g 大 脑 6.0ml/100g 心 肌 6~8ml/100g 冠状动脉供血 左室血供 冠状动脉前降支的对角支 左室前壁 冠状动脉回旋支 左室侧壁 冠状动脉后降支 左室后壁 右室血供 冠状动脉右室支 右室前壁