膏方合理使用院内讲座用.pptVIP

膏方处方的注意事项 以平为期，不宜太过 通补结合，不能只补不通 温凉适度，不能一味温补 必须顾护胃气 注意方中药物的偏废及其相互监制 具有肝毒性的中药 植物药物 雷公藤、昆明山海棠、千里光、苍耳子、蓖麻子、望江南子、五倍子、石榴皮、诃子、商陆、三七、艾叶、桑寄生、土茯苓、半夏、蒲黄、泽泻、何首乌、四季青、苏铁、金果榄、毒蕈、野百合、西门肺草、苦楝子、蛇莓、蜂头菜、土荆芥、石菖蒲、桂皮、花椒、八角、紫花茄、青木香、马兜铃、一叶秋、黑面叶、相思子、鱼藤、猪屎豆、番泻叶、钩吻、黄药子、藤黄、常山、马桑叶、臭草、天芥菜、川楝子、黄芩、棉籽、菊三七、密陀僧、乌头、柴胡、红娘子、七叶一枝花、麦角、朱砂莲、关木通、淮通、天花粉、丁香、大枫子、大白顶草、大尾摇(猫尾草)、广豆根、马桑、山道年蒿、及己、元胡、云香、木薯、五色梅、毛丹、白色丹参、冬青叶、地榆、肉豆蔻、丢了棒、合欢皮、红茴香、芫花、苍术、杜鹃花、杜衡(马蹄香)、青黛、苦楝皮、欧亚薄荷、虎杖、油桐子、金不换(华千金藤)、金粟兰、贯众、鸦胆子、麻黄、罂粟、酸枣根皮、缬草、黎芦、麝香草、檫木等113 种。 单味动物药 鱼胆、猪胆、蜈蚣、蟾蜍、斑蝥、青娘虫、鳖肉、炮甲珠、海兔9 种。 单味矿物药 密佗僧、朱砂、雄黄、铅粉、硝石、砒石、代赭石、胆矾、硫黄9 种。 肾毒性的中药 雷公藤：有毒成分雷公藤生物碱。?? 木通：有毒成分为马兜铃酸与木通碱。致死剂量25～200g；木通常用量为3～6g，超量应用是造成肾损伤的重要因素。?朱砂：有毒成分为硫化汞。中国药典1995年版已将朱砂安神丸、磁朱丸淘汰。?苍耳子：有毒成分为苍耳子毒苷。常用量3～l0g，中毒量30g以上。 柴胡：有毒成分为挥发油及柴胡皂苷。常用量3～l0g，中毒量35g以上。可致敏。天花粉：有毒成分为天花粉蛋白。常用量3～12g，不宜长期服用，尤其是特异体质者。白头翁：有毒成分为白头翁素和三萜皂苷。常用量10～15g，中毒量30g以上，煎剂较安全。?山豆根：有毒成分为苦参碱及金雀花碱。常用量3～l0g，中毒量12g以上，有服60g死亡的报道，不宜久煎，慎与大黄合用。?威灵仙：有毒成分为白头翁素及皂苷类。常用量3～l0g，中毒量50g以上，主要是过敏反应。?松节：有毒成分为松节油(蒎烯类)。常用量l0～15g，可直接损伤肾小球。?蜈蚣：有毒成分为组织胺样物质溶血性蛋白质。中毒量15g以上，有2天连服蜈蚣4条致死的报道。?马钱子：有毒成分为番木鳖碱。1日内服量0．3～0．6g，中毒量1．5～3．0g。可直接损伤肾小管。排泄慢，有蓄积作用，常服、久服可蓄积中毒。生药7g即可致死。治疗量和中毒量十分接近，忌与猪肉、茶叶、南瓜同服。????虎杖：有毒成分为蒽醌类化合物。常用量10～30g，中毒量60g以上，常量即可发生过敏反应。????肉桂：有毒成分为桂皮醛。常用量2～5g，中毒量15g以上，可直接损伤肾小球。可蓄积中毒，不可超量长期服用。????芦荟：有毒成分为芦荟苷和芦荟大黄素。常用量1～2g，中毒量9g以上，可出现肾脏损害，出现肾炎样改变。宜人丸剂，不入汤剂。????牵牛子：有毒成分为牵牛子苷。常用量3～9g，中毒量15g以上，可直接损伤肾小球，出现肾炎样??改变。????商陆：有毒成分为商陆毒素和商陆碱。常用量??2～4．5g，中毒量20g以上，可直接损伤肾小管。煎??煮30min以上毒性可大为减低，忌与肉煮食。????巴豆：有毒成分为巴豆油、巴豆素(毒蛋白)。常用量O．1～O．2g，中毒量不等，有一粒即中毒者，巴豆油20滴致死者。可引起肾脏损害，出现肾炎样改变。??? 肾毒性的中药 ?泽泻：????广防己：????白果：????马兜铃????厚朴：常用量3～10g，中毒量30g以上，不可过量久服。????川楝子：????益母草：有毒成分为益母草素。常用量12～30g，中毒量90g以上。不宜超量连续服用。????水蛭：有毒成分为水蛭蛋白、水蛭素。常用量3～6g，中毒量15g以上。????槟榔：有毒成分为槟榔碱。常用量10～30g，中毒量60g以上。可引起肾实质的损害，出现肾炎样改变。不宜空腹服用。????鸦胆子：有毒成分为酚性成分。中毒量为12粒以上。可引起肾小管坏死。????雄黄：有毒成分为二硫化二砷。每次O．2～O．4g，日服1～2次。可直接损伤肾小管，也可直接损伤肾小球。????蓖麻子：有毒成分为蓖麻毒蛋白。常用量0．5～1g，中毒量2～20粒。可直接损伤肾小管和肾小球。人丸散剂，不入煎剂。????鱼胆：有毒成分为组织胺类、胆盐及氧化物。中??毒量为1以上。????山慈姑：有毒成分为秋水仙碱。中毒量为15g以上，可引起肾小管损伤，出现肾炎样改变。????斑蝥：有毒成分为斑