心理健康与媛心理不健康.ppt

* 3衰竭阶段（衰竭期）：应激持续太久或过于严重，机体消耗大量生理和心理资源，最后“筋疲力尽”，丧失抵抗进入衰竭， 免疫系统严重受损，此时如果压力消失则个体能够通过修复得以恢复；但如果压力仍然存在，则个体已无力适应压力而产生疾病 “一鼓作气，再而衰，三而竭” 第二单元 压力的适应 正常/健康的压力循环 * 危机水平 生理压力反应 压力事件 正常恢复 压力事件 平衡水平 Dr. T. Whiteman, Dr. S. Verghese, R. Peterson: The Complete Stress Management Workbook 不健康的压力循环 * 危机水平 生理压力反应 压力事件 缓慢恢复 压力事件 平衡水平 Dr. T. Whiteman, Dr. S. Verghese, R. Peterson: The Complete Stress Management Workbook * 一、压力的临床后果 压力如何造成临床症状： 压力后的反应性疾病 因压力而致健康受到严重破坏，而引发的心身障碍(疾病) 体质、压力论（Sternbach）1966提出 最弱的部分最易出问题- 心血管和呼吸系统疾病（或症状）躯体化症状 器官敏感论（Engle） 1960年提出 反应最敏感的器官最易患病 第三单元 压力的临床后果和中介系统 * 二、从压力源到临床相的过程--又称逻辑流程 包括以下三个阶段： （一）对压力的响应阶段： （二）中介系统的增益或消解过程 （三）临床相阶段 第三单元 压力的临床后果和中介系统 * （一）对压力的响应阶段： 只有被个体察觉、与个体生活相关并引起响应的事件，才对个体构成压力 能引起个体强烈响应的事件，大致有三类 生物性、社会性和精神性需求相关的事件 是人类生存发展必要条件，属基本需求，所以 “共鸣”反应。 第三单元 压力的临床后果和中介系统 * （二）中介系统的增益或消解过程 中介系统的总体功能，由三个子系统各自的功能状 态决定。 有性质相反的两种功能： 增益功能-增加事件强度； 消解功能-减低事件相对强度 三个子系统-认知系统 社会支持系统 免疫系统 第三单元 压力的临床后果和中介系统 * 1.认知系统的作用 ⑴认知、评估作用：觉察-评估， 评估压力的性质和评估压力对自己的利弊及程度；评估自己的实力。 个体差异 认知影响压力相对强度的方式： ①认知的结果有两种可能：是否压力源 ②对事件严重性的评估：过高/过低评估，不利 ③对自己能力的评估：过高/过低评估，不利 第三单元 压力的临床后果和中介系统 * ⑵调节控制作用：评价自己的能力能否控制和调节压力——不可控事件or可控事件 控制类型： ①行为的自我控制：指压力环境下，个体的行为是否可以自由支配 ②认知的控制：能否自由支配自己的思维 ③环境的控制：能否通过自主的能力达到对环境因素的改变和控制 第三单元 压力的临床后果和中介系统 * ⑶人格影响作用：人格对压力的理解和处理不相同 内控型人格：认为生活中的主导力量是外力，将事 件的结果归于个人的主观因素，成功是个人努力 的结果，失败是自己的失误。少抱怨，压力感低 外控型人格：将事件的结果归于外界的客观因素， 多不满，受挫感强 第三单元 压力的临床后果和中介系统 * 2.社会支持系统的作用： 有两种： ①实际需要的支持—在物质上给与帮助； ②精神支持 良好的社会支持系统，可以使压力事件的强度相对降低。 具体因素 家庭、婚姻、非正式团体、亲密关系是压力的有效缓冲器。 第三单元 压力的临床后果和中介系统 * 3.生物调节系统的作用： 主要包括神经-内分泌-免疫系统，影响压力后果，引起躯体化症状 各子系统共同作用： 压力可导致免疫功能损害，可以导致皮肤病、肿瘤和过敏性疾病的原因。 其他如过度控制、孤独、冷淡、社会支持系统不良等变相的压力，也可以破坏免疫功能而致病 第三单元 压力的临床后果和中介系统 * （三）临床相阶段 压力经由中介系统进入临床相阶段后，临床症状又表现及时型症状和滞后型症状两类。 1.及时型的症状：压力经中介系统处理后即时表现出的临床症状 2.滞后型的临床相：压力经中介系统处理后，尚未有明确的判断，留下模糊的观念；后来遇到类似事件后，滞留的模糊观念明朗起来并被赋予新的含义，而产生新的临床相 第三单元 压力的临床后果和中介系统 * (四)压力的临床处理策略 开展咨询工作： 心理咨询师的工作开始 —— 首先，观察和分析症