公共营养师第十讲人群营养(一).pptVIP

第四章 人群营养基础 中国人群营养健康状况公布 2002年第四次全国营养调查表明，随着中国经济的发展和居民收入的提高，中国居民的膳食结构及生活方式发生了变化，调查表明，我国人群中维生素和矿物质摄入不足、不均衡的现象普遍存在，同时，由于营养过剩和营养不平衡导致的慢性疾病也在不断增多。营养专家为此指出，要保持营养均衡，主要靠科学的饮食结构和生活方式，切忌盲目补充维生素和矿物质。  其中，中国人群最严重缺乏的营养素有维生素A、B2和钙，普遍缺乏的有维生素B1、B6和维生素C等，此外，儿童缺锌、妇女缺铁，中老年人缺乏维生素C较为严重。我国5岁儿童体重不足检出率为10%到20%左右，生长迟缓检出率为35%，铁、碘、维生素A、D缺乏等造成的营养性疾病也较多，这种状况将严重影响儿童的健康和智力发育。 ? 维生素和矿物质被称为微量营养素，是维持人体生命的重要营养素。营养专家指出，保持营养均衡，合理膳食最为重要，适量补充维生素和矿物质补充剂是有益的，但不能盲目补充，单一补充某一种也是不科学的，最好在营养师的指导下进行补充。 本章主要讲述孕妇、乳母、婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄儿童与青少年以及老年人的营养需要、营养素的参考摄入量和膳食指南与膳食要点。 第一节 孕妇营养 孕妇的营养状况是影响胎儿健康的重要因素。孕妇的营养不良，不仅影响胎儿的发育，也影响出生后婴儿的体格发育和智力发育。 研究资料表明，营养缺乏可干扰细胞的分裂，造成永久性损害；如果营养缺乏仅发生在细胞大小发育阶段，只要改善营养状态，细胞大小的变化可以恢复正常。但当主要营养素缺乏时，干扰神经细胞的分裂，持续至幼儿2岁，这种损害是无法弥补的。因此，为孕妇提供饮食咨询指导，满足孕期的营养需要是优生优育的重要内容之一。 孕妇营养不良对妊娠结局和母体产生多种影响，对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结果包括：①早产及新生儿低出生体重发生率增加②胎儿先天性畸形发生率增加③围生期婴儿死亡率增高④影响胎儿、婴儿的体格和智力发育。目前的营养不良主要表现为超重。据妇产科医院的统计，90％的孕妇在产前体检时被诊断为“超重”，专家指出，女性在怀孕后，整个孕期体重应增加9～15千克，食量摄入比平时大约增加10％～20％。然而现在很多准妈妈生怕产前营养不够，猛吃猛喝，天天静躺。 体形过肥，不利于孕妇和胎儿的健康 营养并非越多越好,现在准妈妈和家属大多怀有一种在怀孕期多吃多补的心理。不论高级白领还是普通工薪族都认为，只要是对胎儿有帮助的东西，不论多贵只要经济上能承受，她们都会买来吃。蛋白粉、叶酸、鱼肝油、铁、锌和钙等统统买来，而且不少购买的是进口、知名品牌 　根据随机统计，怀孕期间营养品的费用少则4000到5000元，多则高达上万元。不少白领准妈妈每隔两三个月就要去采购一批这样的营养品。很多人认为选择进口或知名产品比较放心，而不少工薪孕妇也表示，她们虽未必考虑进口营养品，但也会通过多吃来弥补，比如鸡、鸭、鱼、肉等。而且一天吃上好几顿，饭余还吃大量的水果。这样的膳食方式实际上是不科学的。 水果过量可能得糖尿病，不少准妈妈喜欢吃水果，甚至还把水果当蔬菜吃。有的为了生个健康、漂亮、皮肤白净的婴儿，就在产前拼命吃水果，她们认为这样既可以充分地补充维生素，将来出生的婴儿还能皮肤好。其实，这种想法是片面、不科学的。　 虽然水果和蔬菜都有丰富的维生素，但是两者还是有本质区别的。水果中的纤维素成分并不高，但是蔬菜里的纤维素成分却很高。过多地摄入水果，而不吃蔬菜，直接减少了孕妇纤维素摄入量。并且有的水果中糖分含量很高，孕期饮食糖分含量过高，还可能引发孕妇糖尿病等其他疾病。因此，孕妇应该有选择地吃各种各样的食物，均衡营养。 准妈妈不是准病人，就是因为准妈妈吃得太多、太好，而且运动又太少，造成摄入和消耗不均衡，导致超重。而准妈妈超重带来的后果却是不可轻视的，不仅在孕期会造成孕妇并发症增高，不利于胎儿成长，在分娩时，也会有困难。产后还会使孕妇难以恢复体形。过肥、超重的准妈妈应及时咨询营养医生，调整饮食结构，进行合理营养调配。　　大多数的准妈妈都是健康的，她们只需在营养师的指导下，补充所需的食物和营养即可。有的准妈妈一旦怀孕后，就把自己看成了一个病人，认为自己缺这少那，于是只要有营养就补。其实对那些身体健康的孕妇来说，最好的就是食补。摄取均衡的饮食、选择多样天然健康的食物，尽量减少加工食品、不偏食或过度摄取某种食物及维持适度的体重增加，是孕期营养最重要的原则。 一、孕期的营养需要与营养素参考摄入量 1、能量增加 RNI：孕后4月起 +0.84MJ（200kcal）/日。 用途：