救护员培训标准课件二：创伤救护.pptVIP

现场包扎技术 　　　包扎技术：利用纱布、绷带、三角巾或现场就地取材如毛巾、衣物 等对外伤者进行紧急救护的重要手段，能够起到保护伤口、防止污染、减 少感染制止出血、预防休克等作用 　　 包扎方法及注意事项： ·包扎伤口快、准、轻、牢。·脱去或剪 开衣服，检查伤情。·除化学伤外，不能用水冲洗伤口。·伤口不要用消毒 剂或消炎粉。·不要对嵌入异物或骨折外露伤口直接包扎。 固定方法 悬带 —— 锁骨骨折 夹板 —— 上臂（肱骨）、前臂（尺桡）、大腿（股骨）、小腿（胫腓）等骨折 健肢 —— 大腿、肱骨髁上等骨折 锁骨骨折固定 前臂骨折固定1 前臂骨折固定2 使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定 上臂骨折固定 肋骨骨折固定 大腿骨折固定 小腿骨折 健肢固定2 小腿骨折 健肢固定1 小腿骨折利用充气夹板固定 特 殊 伤 一、头颅部损伤 头颅构造特点 头颅骨形似骨盒,具有保护脑组织的功能,出口小，仅在颅底有大孔，头颅受创,颅内出血不易排出。 加压包扎止血 填塞止血 救护员只能填塞肢体 加垫屈肢止血 适用于外伤出血量较大，肢体无骨折者 止血带止血 表带式止血带止血 气囊式止血带止血 布料绞紧止血法 止血带止血注意事项 止血带不能直接缠在皮肤上 上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部 3. 松紧适度 4. 做好明显标记 5. 每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。放松时，应采取指压止血 不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带 此种止血方法是最后的选择，能用其它方法止血，绝不使用止血带，因使用不当可造成肢体缺血、坏死。 包 扎 目的：止血、保护伤口、防止感 染、固定夹板和敷料 要求：轻、快、准、牢；先盖后包 材料：绷带、三角巾、四头带、多 头带、就地取材 绷带包扎方法 1）环形包扎 2）螺旋包扎 3）螺旋反折包扎 4）“8”字包扎 5）回返包扎 环形包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎 “8”字包扎 回返包扎 三角巾 顶角 底角 底边 底角 头面部包扎法 头顶帽式 风帽式 单眼 双眼 头顶帽式 头 顶 帽 式 风 帽 式 单 眼 双 眼 1）肩部（单肩、双肩） 2）胸部（单胸、双胸、） 3）腹部、臀部 上肢、肘、手 小腿、膝、足 4）肢体 肩部（单肩、双肩） 胸部（单胸、双胸、） 腹部、臀部 肢体 尼龙网套包扎法 自粘贴包扎 固 定 原因: 暴力(直接.间接.肌肉拉力) 判定: 肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、 功能障碍 目的: 制动.避免再次损伤.利于搬运 材料: 夹板.充气夹板.固定架.健侧肢 体.就地取材 先救命后治伤 现场不复位、不冲洗、不乱涂药 超关节固定并加衬垫 上肢屈、下肢伸。先固定骨折 近心端，再固定骨折远心端 5.暴露肢体末端 注 意 事 项 创伤救护 中国红十字会总会训练中心 概 述 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。 WHO认为44岁以下人群的第一死亡原因是创伤。 创伤是我国城市居民第四位死亡原因，是农村人口第五位死亡原因。当发生严重创伤时即刻死亡的约占50%（数秒—数分钟之内）；早期死亡约占30%（2—3小时之内）后期死亡约占20％（伤后数周之内）。由此可见创伤的现场救护是非常重要的，即可减少致残率，又可减少死亡率。 致伤因素机械因素--车祸、刀扎、塌方、枪伤等物理因素--烧伤、冻伤、电击、射线等化学因素--酸、硷、毒气等生物因素--毒蛇、昆虫等 交 通 伤 创伤常见原因及特点 坠 落 伤 锐器伤 火器伤 创伤救护的基本原则： 先救命后治伤；在紧急情况下可只救命不治伤。迅速判断是否有大出血，头、胸、腹部的致命伤。保持呼吸道畅通，维持循环稳定。 基本知识 颅骨 上肢骨 下肢骨 人体骨骼 由：颅骨、脊柱、骨盆和四肢骨构成。 功能：人体的支架、保护内脏、支持和运动的功能 脊柱创伤骨折后结果 颈椎7块 胸椎12