检验项目简介.docx

?检验项目简介： 微生物检查： 1. 普通细菌培养＋药敏 2. 真菌培养＋药敏 3. 厌氧菌培养＋药敏 4. 结核杆菌培养 5. L型细菌培养＋药敏 细菌L型是细胞壁缺陷从而生物学特性发生改变的一种细菌，是细菌在不利环境下种系保存的一种形式。表现为形态多形性、染色不确定性、可滤过性、渗透压敏感性，生化反应减弱特性以及对β-内酰胺类和其他作用细胞壁抗生素的抵抗性。 　1.标本采集：应尽量采集无杂菌污染的组织或体液标本。胸水、腹水及尿液标本，应加20%蔗糖无菌溶液，以保持高渗；血液标本应接种高渗肉汤增菌培养。如增菌肉汤出现轻度混浊或沉淀，再分离接种于L型选择平板或血平板。 　2.培养方法 　（1）L型检查程序：将标本接种到高渗肉汤增菌培养1～7天，然后转种L型平板和血平板37℃培养2～7天。 　　L型菌在L型琼脂平板上典型菌落为“荷包蛋”样，但从患者标本中新分离的L型菌落常不典型，多呈颗粒型菌落，涂片染色为多形性。必要时需经传代返祖后进一步鉴定菌种。 　　（2）检验报告：①血平板无菌生长，L型平板有菌落生长，可报告检出细菌L型；②血平板中菌落细小，不易刮下。涂片检查细菌呈多形性，细胞壁缺损，L型平板中有L型菌落，报告检医学教丨育网整理出L型；③血平板及L型平板均有菌落生长。涂片有原菌及L型两种形态特征，可报告细菌型及L型同时存在，并分别作药敏试验以供临床用药参考 6. 淋球菌培养＋药敏 7. 支原体培养＋药敏 普通培养一般都要3~4天。但现有最快是支原体的DNA检测,但没药敏结果。 8. O2培养（霍乱弧菌培养） 9. 衣原体抗原检查10. 轮状病毒抗原检查 轮状病毒(rotavirus,RV)是婴幼儿秋冬腹泻的主要病原菌,常导致水电解质酸碱平衡紊乱,严重危害患儿身心健康甚至危及生命,因此,临，来越重视腹泻患者粪便中病原的检测 11. 钩端螺旋体抗体检查：如梅毒12. 肺炎支原体抗体测定 13. 幽门螺杆菌检查： C13呼气实验检测胃幽门螺旋杆菌 目前检测幽门螺旋杆菌（HP）方法可分两大类。 一、 非侵入性方法： 以免疫学法血清中的HP抗体。公认以酶联免疫吸附实验和免疫印迹实验为优。优点是特异性高，可接近100%，且能进行定量分析，但缺点是不能鉴别既往感染及现疫病人，主要适用于流行病学调查；尿素呼气试验：原理是HP在体内产生尿素酶，用C13或C14标记的尿素由受试者服下后，即分解产生带同位素标记的二氧化碳，收集呼气标本，用液体闪烁记数器或用气体核素质谱仪标记的二氧化碳，灵敏度高，可定量，患者无痛，方法简单快速，对检测HP是否根治十分可靠。但因C14有少量放射性物质，故目前均用C13尿素呼气实验法。 二、 侵入性的方法： 即需通过内镜采取胃黏膜组织来检测HP快速尿酶法：原理是HP具有丰富的尿素酶，分解尿素产生氨，使反应变成碱 性，由于HP指示剂显色，该法简便、快速、灵敏。但有些细菌会有尿素酶，因此有假阳性可能。细菌培养法：取胃黏膜活组织做HP培养，该法准确可靠，但培养费时。病理学检测法：胃黏膜组织切片染色检查，以银染色法最佳，检测率高，其结果可靠。 对确诊HP，一般须有两种或两种以上的方法均为阳性方可确诊。治疗后长期随访，连续两次尿素呼气实验阴性，加上血清内抗HP抗体滴度进行性下降持续1年以上，才可作为治愈HP的“金标准” 免疫检查： ⒈感染疾病检查 〔检查项目〕HBsAg、抗-HCV（丙肝病毒）、抗-HIV、快速血浆反应素试验（ RPR），非梅毒螺旋体抗原血清试验，梅毒常用检查法之一 〔检查目的〕 协助诊断相关感染性疾病。 〔适应症〕 易感人群，术前、创伤性检查前、输血前的病人。 乙肝病毒的球形结构有三种成份，从内到外分别为；核心抗原、E抗原、表面抗原。HBsAg 意思就是乙肝表面抗原 。表面抗原是人体受该病毒感染的标志，与病毒入侵肝细胞有关。表面抗原能刺激机体产生表面抗体，当表面抗体出现表明机体对乙肝病毒有免疫力，可抵御乙肝病毒再次感染。 ⒉病毒标志物检查 〔检查项目〕 ⑴ 肝炎病毒系列：抗-HAV甲肝、HBc-IgM、抗-HCV丙肝、丁肝抗体、　戊肝抗体。 抗HBc.IgM是乙肝病毒新近感染或持续复制的标志，这种抗体持续阳性提示疾病迁延，而抗HBc.IgG的持续存在只能说明以往有过乙肝病毒感染。因此，乙肝核心抗体IgM和IgG平行检测，有助于对急性乙肝与隐匿型乙肝和乙肝病毒携带者急性发作之间的鉴别 ⑵ 抗-HIV ⑶ 优生优育系列：TORCH：指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体 ⑷ EB病毒抗体：EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体。幼儿和青少年容易感染。 EB病毒（EBV）与鼻咽癌关系密切。又是我国南方多发癌瘤之一 〔