第二十一筒章治燥剂.pptVIP

[组成]桑叶9g 石膏8g 甘草3g 人参2g 胡麻仁3g 真阿胶3g 麦门冬4g 杏仁2g 枇杷叶3g [方解]方中重用桑叶，质轻性寒，清透肺中燥热，为君药。石膏辛甘而寒，清泄肺热；麦冬甘寒，养阴润肺，共为臣药。人参益胃津，养肺气，合甘草培土生金，麻仁、阿胶养阴润肺，杏仁、枇杷叶少量苦降肺气，共为佐药。甘草兼能调和诸药为使药。  本方配伍用药体现了宣肺、清肺、润肺、肃肺、补肺等诸多治肺大法。 [功用]清肺润燥，养阴益气。[主治]温燥伤肺，气阴两伤证。头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥，胸膈满闷，舌干少苔，脉虚大而数。[运用]　　1.辨证要点　本方为治燥热伤肺重证的主要方剂。以身热，干咳少痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数为辨证要点。 2.使用注意　本方含滋腻之品，凡脾胃虚弱、消化不良者慎用。 桑杏汤与清燥救肺汤组方用药比较 方名 药物 桑杏汤 清燥救肺汤 散燥邪 桑叶、豆豉 桑叶 降肺逆 杏仁 杏仁、枇杷叶 清燥热 栀子皮、象贝 石膏 滋肺阴 沙参、梨皮 阿胶、麦冬、 胡麻仁 益肺气 无 人参、甘草 第二节 滋阴润燥 滋阴润燥剂，主治脏腑津伤液耗的内燥证。内燥证或由汗吐下重伤津液，或由久病精血大虚，或由感受温邪化燥伤阴所致。治宜甘寒滋润以补损耗之阴液，常用玄参、生地、麦冬等养阴增液药为主组方，代表方如养阴清肺汤、百合固金汤、麦门冬汤等。 养阴清肺汤《重楼玉钥》 养阴清肺汤－－方解 生地—重用以养阴清热，凉血解毒 玄参—滋阴降火，解毒利咽 麦冬—养阴清肺 丹皮—清热凉血，散瘀消肿 白芍—敛阴和营泄热 贝母—润肺化痰，清热散结 薄荷—辛凉散邪，清热利咽 生甘草—清热解毒，调和诸药 [功用]养阴清肺，解毒利咽。[主治]白喉。喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。[运用]1.辨证要点　本方为白喉的常用方剂。以喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，鼻干唇燥，脉数为辨证要点。2.使用注意　用于治疗白喉时剂量应加大；对湿盛痰多或感冒初起咳嗽，不宜应用；脾虚便溏者慎用。 百合固金汤 《慎斋遗书》 百合固金汤－－病机与证候分析 肺肾阴虚虚火上炎 咳嗽气喘 痰中带血 咽喉燥痛 头晕目眩 午后潮热 舌红少苔 脉 细 数 治法：滋养肺肾，化痰止咳。 方解： 百合——甘苦微寒，滋阴清热，润肺止咳 生地、熟地——既滋阴养血，又清热凉血 麦冬——甘寒，协百合滋阴清热，润肺止咳 玄参——咸寒，助二地滋阴壮水，以清虚火 当归、白芍——养血润燥 贝母、桔梗、生甘草——润肺清热，化痰止咳 百合固金汤 1.辨证要点： 　 本方为肺肾阴虚，虚火上炎致咳嗽痰血的常用方剂。以咳嗽，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数为辨证要点。 2.使用注意： 　 方中所用药物多甘寒滋润，故对脾虚便溏，饮食减少者应慎用或忌用。 重在滋阴清热而解毒利咽，兼以清散祛邪。主治 养阴清 肺肾阴虚，内有蕴热，复感疫毒，热毒熏蒸咽喉 肺汤 之白喉证。临证以喉间起白膜斑点，不易擦去， 咽喉肿痛，鼻干唇燥 ，舌红脉数等见证为特征。 均有滋阴补肾润肺，清降虚火之功效。用治肺肾 阴虚，虚火上扰之证。 滋肾阴，降虚火之力较强，并能化痰止咳，体现 “金水相生”法。多用治肺肾阴虚，虚火上炎， 百合固 灼伤肺络之咳嗽痰血证。临证以咳嗽，痰中带血， 金汤 咽喉燥痛，眩晕，潮热，舌红少苔，脉细数等见 证为特征。 麦 门 冬 汤 《金匮要略》 麦 门 冬 汤－－病机与证候分析 肺 痿 肺胃阴虚 气火上逆 咳唾涎沫 短气喘促 口干呕逆 舌红少苔 脉 虚 数 治法：清养肺胃，降逆下气。 方解： 麦冬－重用，既滋肺胃之阴，又清肺胃虚热 人参、甘草、粳米、大枣－益胃生津 “培土生金” 半夏－少量为佐，降逆下气，化其痰涎 与麦冬配伍润燥相得，使麦冬滋而不腻。 甘草－润肺利咽，调和诸药 麦 门 冬 汤 1.辨证要点：　 本方为治肺痿的主方。以咳唾涎沫，短气喘促，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。亦可用于胃阴不足，胃脘灼热而痛，口干呕逆者。 2.使用注意：　 ①使用本方，麦冬应重用，而半夏用量要轻，方能滋养肺胃，降逆和