破除逐利性 回归公益性 调动积极性.pptVIP

3.51 主要方法 定性工分 以全院每个职工职称所对应的岗位工资为基数，按所在系列不同放大，计算每个职工相应的职称工分。 以全院每个职工实际工龄为基数，以每年工龄400工分为标准，计算每个职工相应的工龄工分。 以目前所享受的职务补贴金额为基数计算相应的职务工分。 占定性工分20% 职称工分 工龄工分 职务工分 占定性工分8% 占定性工分2% 定性工分=全院总工分×30% 出院人次数 工分测算 (运用DRGs- -疾病诊断相 关分组进行 测算) 门诊人次数 工分测算 依据各级医师门诊人次数测算，其中特殊科室诊疗项目运用以资源为基础的相对价值比率（RBRVS）计算工分值。 最后，综合考虑病例主要特征（如住院天数、手术及护理等级、疾病严重程度等），我院根据目前开展的病种已按ADRGs细分为527个诊断相关组同时确定诊断相关组各病种的工分值。 首先，将病例按照主要诊断进行分类, 以解剖和生理系统为主要分类特征形成26个主要诊断类别（MDC）。 定量工分—医生系列 3.52 主要方法 其次，根据主要诊断和主要操作将病例细 分为400个左右相近诊断相关组（ADRGs)。 首 页 ICD诊断分类分为26MDC ICD-9手术 ICD-9操作 没有手术和操作 年龄/性别/严重并发症/并发症 783个诊断相关组（DRGs） 400多种ADRGs DRGs分组办法 将2万多种疾病分类（ICD-10）归并成783个DRGs 3.3工分测算依据 DRGs分组方法 备注：阑尾炎保守的治疗归属GU2消化系统其他炎症疾患。 DRGs所有的DRG编码由4位码组成。 第一位英文字母，A-Z分别表示26个MDC。 第二位英文字母，表示DRG组的类型，其中A-J，9个字母表示外科部分 第三位阿拉伯数字（1-9），为DRG组的顺序码； 第四位阿拉伯数字，表示是否有合并症和伴随病： “1”表示伴有严重的合并症和伴随病；“3”表示伴有一般性的合并症和伴随病 “5”表示不伴合并症和伴随病；“7”表示死亡或转院；“9”表示未作区分的情况 根据400项医技服务项目和122项护理服务项目设定工作量工分 应用以资源为基础的相对价值比率（RBRVS） 进行工分测算 工作项目 工作强度 平均耗时 人力成本 工作难度 民主讨论 定量工分—医技、护理 3.53 主要方法 3.54 主要方法 奖惩工分 财务收费（约2.6 %） 医政护理（约2%） 总务设备（约3.3%） 其他行政（约2%） 1.财务管理与财务监督 2.财务核算 3.收费窗口服务人次量化管理 … … 1.医疗护理质量管理 2.医疗护理规范诊疗管理 3. 医疗护理专业知识培训 … … 1.总务后勤保障管理 2.医院设备管理 3.物资采购管理 … … 1.日常工作管理 2.信息安全管理 3.人力资源管理 … … 定量工分 运用KPI（关键业绩指标）进行工分核算 根据医院战略目标合理制定考核指标，原则上医院年度需实现的目标或当期急需解决的问题作为考核目标并核定工分值。 定量工分—行政后勤系列 3.55 主要方法 奖惩工分 根据历年的成本（主要是非收费材料成本）占医务性收入（含检查、化验）比例，核定每科室的目标成本率。成本控制分＝(科室目标成本率×本年度科室医务性收入－科室实际非收费性耗材成本)×50%（医生、护理各占50%）。 科室成本核算 患者满意度 设立行风工作奖 “零投诉” ，每人每月奖励50工分；违规惩罚按照《尤溪县医院关于行政管理规定》（尤医〔2015〕77号）文件执行。 无节假日医院 推行无节假日医院，实现公休、加班等全年“零假期”。以科室为单位， 每人每月奖励350工分，根据个人出勤及加班情况进行二次分配。 其他 医疗纠纷 、新技术新目、帮扶基层 、救援任务 … … 奖惩工分包含科室成本核算、患者满意度、无节假日医院、医疗纠纷、新技术新项目、帮扶基层、救援任务等 18481分 住院医师 23175分 主治医师 30156分 副主任医师 38621分 主任医师 工分 工龄工分 职称 工分 职务 7500分 全院一致，每年500工分。 定性（基础）工分 科室主任 15000分 科室主任 科室副主任 7200 3600 全院一致，每年400分 工分 3.56 工分在年薪中的运用 年薪分配办法-医生系列 Title in here Title in here 运用以资源为基础的相对价值比率（RBRVS）进行测算 ★ 如口腔科、五官科、康复科、皮肤科等门诊科室根据诊疗项目技术难度、风险 大小、平均耗时等因素计算确定工分值。 2.特殊科室诊疗项目工分 定量工分