矮小与性早熟青少年垂体MRI与临床相关性分析.doc

上海交通大学医学院硕士学位论文 ectopic neurohypophysis . ICPP: the pituitary glands were bigger than the normal and in most cases the upper margin of the pituitary glands was convex and plain. Pituitary stalk and posterior lobe was normal. The coronal width was correlated with the stimulated LH peaks. It is very important for idiopathic GHD and ICPP patients to have MRI scans. Key words: idiopathic growth hormone deficiency, idiopathic central precocious puberty (ICPP), youngsters, pituitary gland, MRI 上海交通大学医学院硕士学位论文 英文缩略词表 英文缩写英文全称 中文全称 MRI magnetic resonance imaging 磁共振成像 TR repetition time 重复时间 TE echo time 回波时间 FOV field of view 扫描野 FSE fast spin echo 快速自旋回波 T1WI T1 weighted images T1 加权像 T2WI T2 weighted images T2 加权像 GH growth hormone 生长激素 GHD growth hormone deficiency 生长激素缺乏症 MPHD multiple pituitary hormone deficiency 多种垂体激素缺乏 HAP hypoplasia of the anterior pituitary gland 垂体前叶发育不良 EPP ectopia of the posterior pituitary 垂体后叶异位 PSIS pituitary stalk interruption syndrome 垂体柄阻断综合症 FSH follicle stimulating hormone 卵泡刺激素 LH luteinizing hormone 黄体生成素 PRL prolactin 泌乳素 TSH thyroid stimulating hormone 促甲状腺激素 ACTH adrenocorticotropic hormone 促肾上腺皮质激素 ADH antidiuretic hormone 抗利尿激素 OXT oxytocin 催产素 CPP central precocious puberty 中枢性性早熟 ICPP idiopathic central precocious puberty 特发性性早熟 1 上海交通大学医学院硕士学位论文 矮小与性早熟青少年垂体 MRI 与临床相关性研究 前 言 随着社会的发展、人口素质的提高，矮小和性早熟的问题越来越受到大家的重 视。其病因复杂，临床表现也各具特征，其中一部分如特发性生长激素缺乏症 （ idiopathic growth hormone deficiency, 特发性 GHD）和特发性性早熟 （idiopathic central precocious puberty, ICPP）病因不明，是导致身材矮小和 性早熟的重要原因之一，严重影响着青少年的生长发育及身心健康。随着医学影像 学技术的进步，在磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)上已可观察到清 晰的垂体形态，近年，国内外临床报道特发性GHD和ICPP青少年的垂体常存在一些 影像学上的改变。因此，临床医生不再单独应用生化检查去诊断特发性 GHD 和 ICPP， 而是联合形态、生化、神经放射和遗传学试验的多方证据，不仅提高了其确诊率， 而且还有助于作出病因诊断。目前，公认MRI 检查为研究垂体病变的首选影像学检 查方法，并对鞍区病变有重要的诊断与鉴别诊断的价值。 经查阅大量国内及国外相关文献，对青少年的垂体 MRI 研究有很多，但对特发 性 GHD 及 ICPP 患者的垂体影像学和临床激素分泌水平的相关性缺乏系统性研究。本 课题通过搜集 2004～2007 年在上海交通大学医学院附属瑞金医院小儿及成人内分泌 专科就诊的 83 例特发性 GHD 患者及 31 例 ICPP 患儿行垂体 MRI 检查，以及 40 例无 内分泌疾病但要求头颅MRI 检查的青少年，