妇科肿瘤标志物应用专家共识.pdfVIP

　 第５６卷　 第 １０期 山　 东　 大　 学　 学　 报　 (医　 学　 版) ２０１８年１０月　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 Ｖｏｌ.５６　 Ｎｏ.１０ ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ(ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ) Ｏｃｔ. ２０１８　 － － － 专家共识 　 文章编号:１６７１ ７５５４(２０１８)１０ ０００３ ０６　 　 　 ＤＯＩ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７１￣７５５４.０.２０１８.１０２８ 妇科肿瘤标志物应用专家共识 中国医师协会检验医师分会妇科肿瘤检验医学专家委员会　 　 　 　 关键词:妇科肿瘤ꎻ肿瘤标志物ꎻ共识 中图分类号:Ｒ７３７　 　 　 文献标志码:Ａ 　 　 妇科肿瘤(ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｃａｎｃｅｒꎬＧＣ)指女性生 ｍａｎｅｐｉｄｉｄｙｍｉｓ ４ꎬ ＨＥ４)、糖类抗原 １２５(ｃａｒｂｏｎ￣ 殖系统肿瘤(本共识中特指妇科恶性肿瘤)ꎬ主要包 ｈｙｄｒａｔｅａｎｔｉｇｅｎꎬＣＡ１２５)联合检测已广泛用于 ＯＣ 括卵巢癌(ｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒꎬＯＣ)、子宫颈癌(ｃｅｒｖｉｃａｌ 的辅助诊断ꎬ而 ＯＣ 风险评估法则(ｒｉｓｋｏｆｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒꎬ ＣＣ)、子宫内膜癌 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ ｃａｎｃｅｒꎬ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙａｌｇｏｒｉｔｈｍꎬＲＯＭＡ)的应用更有助于临 [５] ＥＣ)、外阴癌、阴道癌、输卵管癌ꎬＥＣ 发病率最高ꎬ 床评估女性患ＯＣ 的风险 ꎮ [１] １.１　 ＣＡ１２５　 上皮性ＯＣ抗原检测出的膜糖蛋白和 ＯＣ病死率最高 ꎮ 尽管随着科学研究的进步ꎬＧＣ 防治工作取得了一定进展ꎬ但由于肿瘤早期诊断与 体腔上皮组织衍生物ꎬ可与单克隆抗体 ＣＡ１２５结 [６] 定位仍存在较大困难ꎬ而且缺乏有效的疗效评估和 合 ꎮ 其来源于胚胎发育期体腔上皮ꎬ在正常卵巢 预后监测方法ꎬ就诊患者大多已处于中晚期ꎬＧＣ死 组织中不表达ꎮ [２] １.１.１　 ＣＡ１２５不宜作为正常人群的 ＯＣ 筛查指标 亡率持续上升 ꎮ 肿瘤标志物(ｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒꎬＴＭ) 的存在或量变可提示肿瘤的性质ꎬ从而有助于了解 　 ＣＡ１２５可对有家族史的高危女性进行ＯＣ早期诊 肿瘤的发生、细胞分化及功能ꎬ在妇科肿瘤的诊断、分 断ꎮ 可使用ＣＡ１２５对女性(特别是绝经后女性)盆 类、预后和复发判断及指导临床治疗中起重要作用ꎮ 腔肿块进行良恶性鉴别诊断ꎬ联合经阴道盆腔超声 在临床实践中需科学、合理地将ＴＭ应用于妇 或其他标志物可提高特异性ꎮ 科肿瘤的筛查、诊断、疗效评估和预后监测等环节ꎬ 约２０％的ＯＣ 中不存在ＣＡ１２５ꎬ且ＣＡ１２５在腹 本文参考国内外权威文献ꎬ并通过多种方式征求临 膜炎ꎬ肝硬化、子宫内膜异位、月经周期和怀孕前２/ ３ 床专家、检验医学工作者和生产厂商技术专家的意 时期内可能会中等升高ꎬ在任何有良性(非肿瘤)腹 [７￣９] 见ꎬ作为重要参考依据形成以