改良与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效观察-中西医结合临床专业论文.docxVIP

中 中 文 摘 要 PAGE 10万方数据 PAGE 10 万方数据 改良与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效观察 摘 要 目的：环状混合痔是一种常见的肛周疾病，临床多采用外剥内扎及其 改良术式来治疗，疗效各异，一直都是临床研究的热点，因此，如何选择 最佳术式，最大限度地消除患者不适症状、保护肛门的功能，减少术后并 发症的发生，成为临床治疗环状混合痔的一大难点。本研究拟通过对采用 不同手术方式治疗环状混合痔的患者，在临床治疗效果、术后并发症、住 院时间、住院费用及术后不同时间视觉模拟疼痛症状评分五个方面进行比 较，来观察和评价外剥内扎改良术治疗环状混合痔的临床疗效。 方法：选择 2014 年 03 月至 2015 年 10 月在石家庄丰益肛泰医院办理 入院的 60 例符合临床纳入标准的环状混合痔患者，按照随机数字表格随 机分成观察组和对照组两组，每组 30 例。经统计学检验，两组患者在年 龄、病程、病变分级和既往史方面，P＞0.05，差异无统计学意义。其中， 观察组采用环状混合痔外剥内扎改良术，对照组采用环状混合痔外剥内扎 术，观察分析两组患者的临床治疗效果，主要从临床疗效（总体有效率）、 术后并发症（术后肛缘水肿、尿潴留、肛内坠胀、肛门狭窄）、住院时间、 住院费用及术后 6 小时、12 小时、24 小时视觉模拟疼痛症状评分（VAS 评分）五个方面进行比较，评估外剥内扎改良术式治疗环状混合痔的临床 疗效。 结果： 1 两组临床一般资料的比较 性别，观察组：男性 18 例，女性 12 例；对照组：男性 16 例，女性 14 例；平均年龄，观察组：37.26±6.86 岁，对照组：40.94±5.07 岁；平均 病程，观察组：7.35±1.61 年，对照组：6.94±1.47 年；病变分级：观察组： III 期内痔 19 例，IV 期内痔 11 例；对照组：III 期内痔 21 例，IV 期内痔 9 例。 两组患者在性别、年龄以及病变分级方面均无统计学差异，P 值0.05， 具有可比性。 2 两组临床疗效（总体有效率）的比较（术后 4 周） 观察组临床治愈 25 例，好转 5 例，无效 0 例，总体有效率为 100%； 对照组临床治愈 22 例，好转 8 例，无效 0 例，总体有效率为 100%。两组 比较，P＞0.05，无显著性差异。 3 两组术后并发症的比较 术后肛缘水肿：观察组 3 例，对照组 7 例；术后尿潴留：观察组 2 例，对照组 6 例；术后肛内坠胀：观察组 2 例，对照组 2 例；术后肛门狭 窄：观察组 0 例，对照组 1 例。在术后肛缘水肿、术后尿潴留方面，观察 组与对照组相比较，P0.05，有显著性差异；在术后肛内坠胀、术后肛门 狭窄方面，观察组与对照组相比较，P0.05，无显著性差异。在术后总体 不良反应发生率上，观察组显著低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。 4 两组住院时间、住院费用的比较 住院时间：观察组为 15.12±3.56 天，对照组为 24.37±4.19 天；住院 费用：观察组为 8547.32±537.04 元，对照组为 11527.83±473.26 元。两组 两项观察指标分别比较，P 值均小于 0.05，存在显著性差异，具有统计学 意义。 5 两组术后疼痛症状评分的比较 两组术后疼痛症状评分为：观察组：术后 6 小时为 1.82±0.33 分，术 后 12 小时为 4.30±1.17 分，术后 24 小时为 3.28±0.93 分；对照组：术后 6 小时为 1.91±0.26 分，术后 12 小时为 6.41±1.23 分，术后 24 小时为 ±1.09 分。 术后 6 小时两组患者疼痛症状评分相比较，P0.05，无显著性差异； 术后 12 小时、术后 24 小时两组患者疼痛症状评分观察组明显低于对照组， P0.05，存在显著性差异。 结论：环状混合痔外剥内扎改良术可有效改善患者内痔脱出的症状， 较外剥内扎术传统术式术后不良反应发生率低，具有操作安全、费用低廉、 住院时间短等优点，从根本上减轻了患者的痛苦及经济负担，值得临床进 一步推广应用。 关键词：环状混合痔, 外剥内扎, 改良术式, 传统术式, 临床观察 英 英 文 摘 要 Efficacy of Improved and traditional external dissection and internal ligation for circumferencial mixed hemorrhoid ABSTRACT Objective: As one of the common anorectal diseases,circumferencial mixed hemorrhoid usual