口腔解题剖讲义.docVIP

第一单元　牙体解剖生理 ? 　　考什么？ 一、牙体解剖生理 1.牙的演化 各类动物牙的演化特点 2.牙体解剖的一般概念 （1）牙的组成、分类及功能（2）牙的萌出及牙位记录方法（3）牙体解剖的应用名词及解剖标志 3.牙体外形及生理意义 （1）恒牙牙体外形（2）乳牙牙体外形（3）乳牙与恒牙的鉴别（4）牙体形态的生理意义 4.髓腔形态及应用解剖 （1）髓腔的解剖形态（2）恒牙髓腔的解剖特点、增龄性变化及临床意义（3）乳牙髓腔的特点及临床意义 　　最重点是什么？　　牙体解剖的应用名词及解剖标志　　恒牙牙体外形　　最难点是什么？　　恒牙牙体外形　　髓腔的解剖形态　　 第一节　牙的演化 　　（一）各类牙的特点　　1.牙附着的形式　　（1）端生牙：此类牙无根，借纤维膜附着于颌骨的边缘，容易脱落。大部分硬骨鱼类为端生牙。　　　　（2）侧生牙：不仅牙的基部与颌骨相连，一侧也附着于颌骨内缘，此类牙虽无完善的牙根，但比端生牙牢固，如爬行类动物的牙。　　（3）槽生牙：有完善的牙根，位于颌骨的牙槽窝内，有血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔。哺乳动物包括人类的牙都是槽生牙。　　2.牙列替换的次数　　（1）多牙列：在端生牙或侧生牙的舌侧有若干后备牙以不断替换脱落的牙，由于一批一批牙的不断替换，故名多牙列。大部分硬骨鱼类、两栖类和爬行类为多牙列。　　（2）双牙列：一生中共有两副牙列，即乳牙列和恒牙列。双牙列主要是槽生牙。哺乳动物包括人类为双牙列。　　3.牙体外形　　（1）同形牙：全口牙的形态相同，三角片或单锥形，大小相似，如鱼类的牙。　　（2）异形牙：牙体形态各异，大小不一，可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙，如哺乳动物包括人类的牙。　　★（二）牙演化的特点　　1.牙数由多到少（鱼类可多达200个左右）。　　2.牙根从无到有。　　3.从多牙列到双牙列。　　4.从同形牙到异形牙。　　5.从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨）。　　6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。　　演化规律　　牙形：单一 → 复杂　　牙数：多 → 少　　牙列：多 → 少　　牙根：无 → 有　　附着方式：端生 → 侧生 → 槽生　　 第二节　牙体解剖的一般概念 　　▲（一）牙的组成、分类及功能　　1.牙的组成从外部观察，牙体由三部分组成：　　（1）牙冠：有解剖牙冠和临床牙冠之分。解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。　　（2）牙根：有解剖牙根和临床牙根之分。解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。　　（3）牙颈（颈线、颈缘、颈曲线）：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。　　　　牙的组成从纵剖面观察，牙体的组织包括：　　（1）牙釉质：构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。　　（2）牙骨质：构成牙根表层的硬组织。　　（3）牙本质：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。　　（4）牙髓：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管。　　　　2.牙的分类　　（1）根据牙的形态和功能分类　　1）切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共8个。邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。牙根为单根。　　2）尖牙：位于侧切牙远中，上、下、左、右共4个。牙冠较厚，在切缘上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。牙根为单根。　　3）前磨牙（双尖牙）：位于尖牙与磨牙之间，上、下、左、右共8个。牙冠呈立方体，面一般有两个牙尖，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。牙根为单根或双根。　　4）磨牙：位于前磨牙的远中。上、下、左、右共l2个。牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。牙冠大，面大，有4～5个牙尖，结构比较复杂，功能是捣碎、磨细食物。牙根一般2～3个根。　　（2）根据牙在口腔内存在的时间分类　　1）乳牙：出生后6～8个月开始陆续萌出，到两岁半左右全部萌出，共20个。自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。　　2）恒牙：一般在6岁左右开始萌出和替换，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙28～32个。近代人第三磨牙有退化的趋势。　　（3）根据牙在口腔内的位置分类　　1）前牙：位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。　　2）后牙：位于牙弓的后部（口角之后），包括前磨牙和磨牙。　　★3.牙的功能　　（1）咀嚼。　　（2）发音和言语。　　（3）保持面部正常外形。　　（二）牙的萌出及牙位记录方法　　1.牙的萌出　　从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程。　　牙萌出的时间是指出龈的时