综合医院失眠诊断与治疗新进展.pdfVIP

开启心灵之窗 共同关注睡眠 ！ 睡眠的结构 睡眠的生理心理功能 睡眠与健康的关系 失眠 睡眠卫生 睡眠基本知识 • 睡眠 • 一种意识相对不清以及随意运动肌肉处于静息情况 下的生理状态，需要进行周期性循环 • 睡眠是健康的重要组成部分 • 机体复原 • 大脑对白天的经历进行整合和巩固(记忆、学习) • 我们并非为了睡眠而睡眠，而是为了第二天能 保持清醒和活力 • 失眠影响人们的健康和生活质量 睡眠结构 • 正常睡眠周期分五个阶段 －非快动眼睡眠 ( NREM ) （或称慢波睡眠） •浅睡眠，1/2期睡眠 •深睡眠，3/4期睡眠 －快动眼睡眠 ( REM) （或称快波睡眠） 每个周期 90-110 分钟 每晚有 4-6 个周期 • 1期睡眠 （思睡期），占总睡眠时间 2%~5％ －处于半睡半醒之间 －眼球活动缓慢 －肌肉活动放缓 －易被唤醒 • 2期睡眠 （浅睡期）占总睡眠时间45%~50％ －大脑活动缓慢 －呼吸均匀 －眼球活动停止 • 3/4期睡眠 （中期~深睡期）占总睡眠时间约25％ －对恢复体力 心理功能起重要作用 －肌肉活动消失 －很难唤醒 • 快动眼睡眠，占总睡眠时间 20％~25% －大脑对白天的经验进行整合 －呼吸加快、变浅、不规则 －眼球向各个方向快速运动，肢体肌肉暂时瘫痪 睡眠结构的重要性 • 只要影响睡眠结构，均可能影响机体 的生 理功能。完整的睡眠结构与睡眠的生理作用 有着密切的关系。 • 临床常见的睡眠障碍：失眠、入睡障碍、 醒转次数增加、早醒、浅睡眠等，均对睡眠 结构的稳定性与完整性产生影响 人不吃饭可活20天，不喝水可 活7天，而不睡觉只能活5天 • 睡眠直接影响第二天情绪、状态和效率 • 45%车祸和50%工伤事故与缺觉有关 ！ • 长期失眠对健康的影响是全方位的 * 影响次日状态 * 诱发多系统疾病 * 常是心 理疾病诱发因素 • 中国十个人中有四人存在睡眠问题 • 失眠可以是精神疾病或躯体疾病的先兆 征象! 睡眠 Adapt. from Billiard et al. 1981; Kales Kales 1984; Kripke et al. 1979, 1991; Zulley et al. 2003 睡眠分期的脑电表现： a、眼快动睡眠REM （异相睡眠） b、非眼快动睡眠NREM （正相睡眠） 睡眠I期 S I：浅睡 α节律减慢 θ波增多 睡眠II期 S II：中睡眠以 θ波为主， 出现纺梭及K综合波 睡眠III期 S III：深睡 δ波占20--50% 睡眠IX期 S IX ：深睡 δ波达50%以上 120 100 觉醒 （W ） 80 S1 S2 60 S3 S4 40 S3+4 20 REM 0 21-29 30-39 40-49