病毒与传皮染病2.ppt

人类甲型流感病毒出现的时间顺序 1918 1957 1968 1977 1997 1998/9 2003 H1 H1 H3 H2 H7 H5 H5 H9 西班牙流感 亚洲流感 香港流感 禽流感 H9 2004--- H5 “西班牙流感”的传播 JVT – IVW, Lisbon ? 01/1919 03/1918 04/1918 06/1918 05/1918 06/1918 06/1918 ? C.W. Potter, Textbook of Influenza, 1998 西班牙流感1918年3月起源于美国，初始阶段流感疫情并不十分严重，流感造成的死亡率与往年相比相差不大。 4月传到西班牙，疫情进展迅速，800万西班牙人患病，西班牙首先公布了流感疫情，这次流感也就得名“西班牙流感”。 9月流感疫情再次传回美洲，这是“西班牙流感”最严重的一个阶段的开始。10月美国国内流感的死亡率达到了创纪录的5％。 到了1919年2月“西班牙流感”迎来了它相对温和的第三阶段。数月后“西班牙流感”在地球上忽然间销声匿迹了。 “西班牙流感”是人类史上最具破坏力的一次流感暴发。全世界大约20%的人感染了“西班牙流感”。大约有2000万到4000万人在流感灾难中丧生。相比之下，第一次世界大战造成的1000万人死亡只有它的1／2到1／4。据估计，在这场流感之后，美国人的平均寿命下降了10年。 1918年流感病毒的复活方案 * * * * * * * * * * * Planning for pandemic response is critical given the short time it would take for a pandemic strain to spread. The 1918 pandemic is thought to have started in the United States (Kansas) in March of 1918 and spread around the world in a matter of months. Given current air travel capabilities, a pandemic virus could now spread much faster. * * * * 密切接触者的医学观察（至5月3日） 北京15人 香港270余人 台湾26人 上海56人 广东28人 浙江6人江苏16人云南6人河北1人 事 件 动 态 4月27日晚，陈冯富珍根据世卫组织紧急委员会的建议，决定将流感大流行级别从3级提高至4级。 29日晚在日内瓦宣布，将全球流感大流行警告级别从目前的4级提高到5级。 世界卫生组织警告称，北半球流感季节的结束意味着最初的爆发可能较为温和，但未来数月，随后第二波可能更为致命。 　　中国卫生部4月30日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。同时，将甲型H1N1流感纳入《国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。 WHO预警 没有证据证明猪流感疫情的传播速度出现放缓的迹象，猪流感病毒仍在继续传播。 目前的猪流感疫情会如何发展仍是不可预测。1918年的西班牙大流感疫情，也是由轻微爆发开始，结果造成数以千万人死亡。 各国要作最坏打算，特别是发展中国家。 猪的角色 设在墨西哥的猪流感疫情中心对死亡病例进行研究后，排除了猪作为此次猪流感的传染源。不能找到任何证据来证明某人是从猪身上感染病毒的。 食用经过正确处理和完全烹制的猪肉、以及其它猪肉产品不会造成人的感染。猪流感病毒加热至70摄氏度即被杀死，而猪肉和其它肉类的烹饪温度一般都可以达到这个温度。 世界动物卫生组织30日发布公报，强烈建议各国不要对猪实施屠宰并认为此举无助于消灭猪流感病毒。 加拿大食品检验局 5月2日证实，加西部艾伯塔省一猪场的猪身上检测出甲型H1N1流感病毒，这是世界上首次发现猪受这种新病毒感染。 三、流行病学 　（一）传染源 主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。 人感染猪流感病毒后，传染期为发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于7天。 　（二）传播途径 　　主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。（三）易感人群 　　普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为