本硕17值泌尿系统.ppt

慢性肾脏疾病患者由于肾脏组织萎缩，使促红细胞生成素的产生明显减少，造成贫血。 图17 肾远端小管直部电镜像（示质膜内褶） 基膜 Chapter 15 泌尿系统 Urinary System ——排尿管道（变移上皮） 功能：维持内环境恒定 ——泌尿 排水溶性代谢产物—尿 内分泌 肾的一般结构 肾皮质 肾髓质 肾小盏 肾大盏 肾盂 肾锥体 被膜capsule：致密CT 皮质cortex：位于外周，包括肾柱、髓放线、皮质迷路 髓质 medulla：深部，由十多个肾锥体组成 肾锥体：条纹状，尖朝肾小盏，底朝皮质。 肾柱renal column：肾锥体之间的皮质 髓放线medullary ray：由肾锥体底部向皮质延伸的细线 皮质迷路cortical labyrinth：两条髓放线之间的皮质 皮质迷路 肾被膜 肾柱 髓放线 输尿管 肾锥体 肾乳头 肾小叶和肾叶 肾锥体 髓放线 皮质迷路 被膜 肾小叶 肾叶 肾小叶renal lobule：每根髓放线及周围的皮质迷路 肾叶renal lobe：一个肾锥体及与周围相连的皮质 肾实质： 肾单位 集合小管 泌尿小管： 肾小管 集合管 肾单位： 肾小球 肾小管 血管球 肾小囊 近端小管 细段 远端小管 肾小体 肾小管 髓襻 ㈠　肾单位（nephron）　 两种肾单位 皮质肾单位 近髓肾单位 比较表 皮质 髓质 肾单位 两种肾单位的比较 皮质肾单位 （浅表肾单位） 近髓肾单位 （髓旁肾单位） 数量 多 少 位置 浅表 深部 肾小体大小 小 大 髓襻 短 长 功能侧重 尿液形成 尿液浓缩 1. 肾小体——过滤器 （1）血管球 (动脉性Cap.网) 有孔内皮 + 基膜(分子筛) 血管系膜（球内系膜）: 系膜细胞 (特化的肌上皮C) 系膜基质 内皮C 球内系膜C 基膜 肾小囊腔 (2) 肾小囊 壁层 脏层—足C 脏层 壁层 肾小囊腔 (3) 滤过屏障 有孔内皮 基膜 足细胞次级突起裂孔膜 选择性过滤→原尿 肾小球滤过 2. 肾小管——重吸收 近端小管 (曲部、直部) LM EM 功能：重吸收（水，离子，葡萄糖， 氨基酸，尿素，尿酸等） 分泌 (H+，NH3) 转运排出(酚红、青霉素） 远端小管 (直部、曲部)： 功能:利于水、离子通透 功能： 吸收水、Na+ 排K+,H+，NH3 曲部受激素作用 细段 LM EM LM EM (二) 集合管 单层立方上皮 ↓ 柱状…… ↓ 高柱状…… 功能：吸收水,Na+,排K+,H+，NH3 受激素调节。 形成终尿 弓形集合小管 ↓ 直集合小管 ↓ 乳头管 肾小体：形成原尿 肾小管 集合管 肾单位 浓缩与重吸收，形成终尿 (三) 球旁复合体 1. 球旁细胞 特点：入球微A平滑肌细胞特 化而成，C内有分泌颗粒。 功能：产生肾素(使Bp↑) 2 2. 致密斑 特点：远端小管近血管极 的上皮C增高变窄。 功能：Na+离子感受器。 3. 球外系膜细胞 特点：肾小体血管极 三角区内C团。 功能：传递信息 2 3 （四）肾间质 间质C——含嗜锇性脂滴 分泌前列腺素 合成纤维与基质 合成髓脂I 脂滴 肾间质C → → → 肾间质细胞 血管内皮细胞(肾小管周围) ——产生红细胞生成素 （五）肾血循环 弓形A 小叶间A 入球微A 球后Cap.网 —直小V 直小A 肾皮质的血管(卡红明胶注射) 血管球 球后毛细血管网 入球微动脉 出球微动脉 小叶间动脉 球后毛细血管网 肾血循环特点 肾A来自腹主A,血流量大。 不同区域血流量不同。 皮质髓质 入球微A较出球微A粗。 两次形成毛细血管网。 直小血管与髓袢平行， 利于重吸收与尿浓缩。 弓形A 小叶间A 入球微A 球后Cap.网 —直小V 直小A 二、排尿管道 黏膜：变移上皮+ 固有层 肌层 外膜 管壁 结构 本章重点 肾单位的组成 肾小体的结构、滤过膜 肾小管的结构及其重吸收功能（近曲小管的电镜结构） 球旁细胞和致密斑的形态和功能 The end. 图8 血管球局部电镜像 肾盂 皮质迷路 肾柱 肾锥体 肾乳头 髓放线 输尿管