《2018年美国肝病学会肝细胞癌治疗指南》摘译.pdf

． ２０１８ ７４３ 张宏，等《 年美国肝病学会肝细胞癌治疗指南》摘译 ２０１８ １ １ ２ ３ 张　 宏，张　 浩，刘　 丽译，江建新审校 １ ５５００００ ２ ５５０００１ （贵州医科大学附属医院肝胆胰外科，贵阳 ；贵州医科大学公共卫生学院，贵阳 ； ３ ４３００６０ 武汉大学人民医院肝胆外科，武汉 ） 癌，肝细胞；治疗；美国；诊疗准则 关键词： 中图分类号：Ｒ７３５．７　 　 　 文献标志码：Ｂ　 　 　 文章编号：１００１－５２５６（２０１８）０４ －０７４３－０６ Ａｎ ｅｘｃｅｒｐｔ ｏｆ ＡＡＳＬＤ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ（２０１８） ＺＨＡＮＧＨｏｎｇ，ＺＨＡＮＧＨａｏ，ＬＩＵＬｉ，ｅｔ ａｌ． （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕｉｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｇｕｉｙａｎｇ ５５００００，Ｃｈｉｎａ） Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ， ； ； ； ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｔｈｅｒａｐｙ Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ １　 ＧＲＡＤＥ 　 　 ２０１８年美国肝病学会（ＡＡＳＬＤ）制订了新的肝细 表 系统 胞癌（ＨＣＣ）治疗指南。采用ＧＲＡＤＥ 系统（表１），对 １．证据质量等级 所采纳的９８篇文献进行了多重系统评价。该指南侧 　 研究设计 证据质量 等级下降 等级提高 　 初始等级 　 　 重于临床，对医务人员关心的主要个关键问题给 １０ 　 ＲＣＴ 高 偏倚风险 较大影响 出建议。 　 　 　 ＲＲ＝０．５ （例如 ） 据世界卫生组织数据统计，ＨＣＣ是全球第五大常 中 不一致性 很大影响 见肿瘤，第二大癌症致死病因。人种、性别、地区均有 　 　 （例如ＲＲ＝０．２） 差别。美国国家癌症研究所数据显示ＨＣＣ发病率一 不精确性 剂量反应梯度 直在迅速上升，并主要归因于ＨＣＶ感染，且非酒精性 　 观察 低 间接 所有混杂因素将 　 　 　 增加联系 脂肪肝进展为 的危险程度高于感染 人群。 ＨＣＣ ＨＣＶ 很低 发表偏倚 肝硬化是ＨＣ